Frein de langue et des lèvres

Hôpital des enfants
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1205 Genève 

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Docteur
Giorgio La Scala

Qu'est-ce que le frein de la langue et des lèvres ?

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Le frein de la langue (frein lingual) est une fine bande de tissu qui relie la langue au plancher de la bouche, tandis que le frein des lèvres (frein labial) est la petite bande de tissu entre la lèvre supérieure et les gencives. Ces structures anatomiques sont tout à fait normales et présentes chez tous les individus.

Il est important de souligner que le frein de la langue ou des lèvres est une partie normale du corps, et sa présence ne nécessite généralement pas d'intervention. Il existe une croyance répandue selon laquelle couper les freins chez les bébés pourrait être bénéfique, mais les recherches scientifiques montrent le contraire.

Ces dernières années, il y a eu une augmentation significative de ces interventions, sans preuves scientifiques solides pour les soutenir. En fait, cette tendance a été si forte que l'Académie médicale de France a pris position pour limiter cette pratique (1)

Chez les enfants plus grands, le rôle du frein de la langue dans les difficultés de prononciation est souvent surestimé. Un véritable frein de langue restrictif, également appelé ankyloglossie, peut jouer un rôle dans les difficultés de production de certains sons (comme le "l"), mais il n'est généralement pas la seule cause du problème global de phonation.

Arguments scientifiques contre la coupe des freins

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  • Développement naturel : le frein de la langue et des lèvres joue un rôle essentiel dans le développement naturel de la bouche et de la parole. Le couper sans nécessité peut perturber ce processus normal et causer des troubles de l’oralité.
     
  • Études médicales : les études médicales montrent que, dans la plupart des cas, la présence du frein n'entraîne pas de problèmes particuliers. Les sections non médicalement justifiées peuvent créer des complications inutiles (2).
     
  • Absence de bénéfices documentés : il n'existe pas de preuves scientifiques solides démontrant des avantages significatifs à couper les freins chez les bébés ou les enfants sans indication médicale. Dans les rares études scientifiques valides sur la section du frein de la langue chez les bébés, seule une amélioration temporaire des douleurs mammaires liées à l'allaitement a été signalée, sans amélioration véritable de la prise alimentaire au sein (3). Couper le frein de la lèvre chez les enfants, en particulier lorsqu'il est motivé par l'espacement des incisives est pratiquement toujours inutile. Actuellement, il n'y a aucune preuve scientifique démontrant que couper le frein labial supérieur chez les bébés ou les tout-petits empêche l'apparition d'un espace entre les incisives. L'espacement des incisives chez les enfants est souvent une étape normale du développement dentaire. Les dents de lait sont plus petites et l'espace entre elles peut sembler excessif. Dans de nombreux cas, l'espacement des incisives se résout spontanément à mesure que les dents permanentes poussent et prennent leur place (4).
     
  • Risques potentiels : toute intervention chirurgicale a des risques, tels que l'infection, les saignements excessifs, la formation d’une cicatrice qui peut entrainer la récidive du frein, et les réactions allergiques. Ces risques doivent être pris en compte, surtout lorsque la procédure est effectuée pour des raisons autres que médicales. De plus, la chirurgie chez les enfants, en particulier lorsqu'elle est effectuée pour des raisons cosmétiques comme l’espacement entre les incisives, peut provoquer du stress et de l'anxiété. Il est important de peser les avantages potentiels par rapport aux effets psychologiques négatifs possibles.

Que faire en cas de doute ?

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Si vous avez des inquiétudes concernant le frein de la langue ou des lèvres de votre enfant, il est toujours recommandé de consulter un professionnel ou une professionnelle de la santé qualifiée, qui pourra évaluer la situation de manière appropriée et vous conseiller sur la meilleure démarche à suivre, en évitant des interventions non nécessaires.

En résumé, il est essentiel de comprendre que le frein de la langue et des lèvres est une partie normale de l'anatomie de votre enfant. Les interventions non justifiées peuvent entraîner des complications inutiles. Si besoin, consultez un professionnel de la santé qualifié pour être bien informé, et pour prendre des décisions éclairées pour la santé de votre enfant.

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Références

  • (1) Coup de frein à la frénotomie linguale chez les nouveau-nés et les nourrissons !  
  • (2) Thomas K, Kliff S, Silver-Greenberg J. How Tongue Tie and Lip Tie Surgery Became a Big Business. The New York Times. 2023;2023-12-18
  • (3) O’Shea JE, Foster JP, O’Donnell CP et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3:CD011065.
  • (4) Tadros S, Ben-Dov T, Catháin ÉÓ, Anglin C, April MM. Association between superior labial frenum and maxillary midline diastema - a systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022;156:111063.
Dernière mise à jour : 20/03/2024