Cancer de la jonction œsogastrique

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Suisse

Christian Toso
Professeur
Christian Toso
Médecin-chef de service

Les cancers de la jonction œsogastrique sont des tumeurs développées à la jonction entre l’œsophage et l’estomac. Il en existe trois types (classification de Siewert),  classés en fonction de leur localisation.

Symptômes et diagnostic des tumeurs de la jonction œsogastrique

Les symptômes prédominants des tumeurs de la jonction œsogastrique sont la dysphagie , voire l’impossibilité d’ingérer de la nourriture. Une perte de poids inexpliquée peut aussi être un symptôme révélateur.

Le diagnostic du cancer de la jonction œsogastrique et la détermination du type de tumeur requièrent divers examens : une gastroscopie avec biopsies, une écho-endoscopie , un scanner du thorax et de l’abdomen, ainsi qu’un PET-scanner dans certains cas. Une exploration chirurgicale préalable par laparoscopie diagnostique peut également être effectuée.

INFO +  Les examens médicalisés du service de radiologie

Traitement chirurgical du cancer de la jonction œsogastrique

Les traitements sont discutés au sein du tumor board . Lorsque l’ablation de la tumeur est possible, la chirurgie est le traitement de choix du cancer de la jonction œsogastrique. Une chimiothérapie néoadjuvante avec ou sans radiothérapie néoadjuvante peut être proposée au préalable.

Le type de cancer va déterminer le type d’intervention :

  • Pour les tumeurs de type 1, une oesophagectomie est proposée
  • Les tumeurs de type 2 sont habituellement traitées comme celles de type 1
  • En cas de tumeurs de type 3, on recommande une gastrectomie totale avec ablation de la partie distale (la plus éloignée) de l’œsophage.

Une chimiothérapie post-opératoire peut être recommandée.

INFO +  Centre des cancers

Dysphagie
×
difficultés pour avaler les aliments pouvant provoquer des douleurs ou une sensation de masse
Gastroscopie
×
examen permettant d'examiner l'œsophage, l'estomac ainsi que le duodénum
Endoscopie
×
méthode d’exploration visuelle à but diagnostique ou thérapeutique des organes et cavités internes, réalisée à l’aide d’un endoscope, sorte de tube au bout duquel sont fixées une lampe et une caméra
INFO + L'écho-endoscopie
Tumor board
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réunion de spécialistes de plusieurs disciplines liées au cancer afin de déterminer le meilleur traitement possible pour chaque patiente et patient
INFO + Le tumor board des tumeurs digestives
Oesophagectomie
×
ablation partielle ou totale de l’œsophage
Gastrectomie
×
ablation totale ou partielle de l’estomac
Dernière mise à jour : 22/07/2021