Dans la mesure du possible, anticiper la situation avec le patient, les proches et l’équipe. Penser à la possibilité d’une hospitalisation si le patient est à domicile.
Équiper la chambre avec des draps de couleurs (verts ou bleus).
Si hémorragie cataclysmique :
- Rester avec le patient.
- Pratiquer une sédation si besoin en urgence (par exemple cancer ORL ou pulmonaire).
Si hémorragie lente, suivant le site :
- Compresses hémostatiques, administration locale de vasopressine (une ampoule sur une compresse), cautérisation.
- Correction des troubles de la coagulation, arrêt des médicaments augmentant le risque de saignement.
- Considérer l’injection d’acide tranexamique.
- Voies respiratoires : envisager une sédation.
- Voies urinaires : poser une sonde à trois voies.
- Voies digestives : un transfert pour gastroscopie ou colonoscopie peut être envisagé suivant les objectifs de soins.