Le retour en chambre
Il se fait :
- directement après la procédure quand celle-ci a été effectuée en anesthésie locale
- après un passage par la salle de réveil lorsque l’intervention a eu lieu en anesthésie générale.
Vous devez rester alité pendant six heures avec une ceinture compressive à l’endroit de la ponction artérielle fémorale.
Quand votre sortie est-elle envisageable ?
En l’absence de complication, le retour à domicile se fait au plus tard le lendemain matin. Avant le départ, vous effectuez une ETT, un électrocardiogramme (ECG) et un contrôle du point de ponction fémoral.
Prévoyez un moyen de transport et une personne pour vous accompagner à la maison.
Votre traitement est-il modifié à la suite de l’intervention ?
Si vous étiez sous traitement anticoagulant, ce dernier est arrêté, sauf rares exceptions. Avant votre sortie, une ordonnance des traitements à poursuivre vous est remise :
- l’Aspirine® 100 mg est prescrit au moins un an, le plus souvent pendant cinq ans ou parfois à vie, selon la demande des neurologues ou d’autres indications médicales
- le Clopidogrel® 75 mg est prescrit pendant trois mois, voire moins dans des cas particuliers avec risque de saignement élevé.
Quel suivi médical faut-il prévoir ?
Six mois après l’intervention, vous recevez une convocation pour un contrôle par ETT et ETO avec une injection de microbulles afin de voir l’étanchéité et le bon positionnement du dispositif. Il est suivi d’une consultation avec la ou le cardiologue qui a effectué la procédure afin de réévaluer les traitements et d’évaluer le rythme cardiaque.
En cas de persistance d’un passage de microbulles, un nouveau contrôle peut être proposé à 6 ou 12 mois. À noter que la fermeture optimale du FOP (<10 microbulles) est obtenue dans plus de 95% des cas après 6 mois et ce taux peut encore monter avec le temps. Il faut théoriquement 5 ans pour que le dispositif soit totalement recouvert de tissus (endothélialisation).
Une consultation à 5 ans peut également être proposée.
La nécessité de mettre en place un second dispositif de fermeture à cause d’un passage résiduel très important après une première fermeture de FOP est rare (<1%).
Y a-t-il des précautions supplémentaires à prendre ?
Les six premiers mois après l’intervention, il est recommandé de prendre des antibiotiques lors de tout geste comportant un risque d’infection comme un détartrage chez le dentiste, un traitement des sinus ou des oreilles ou une intervention au niveau urogénital, cutané ou digestif.
Pour la reprise de l’activité physique, vous devez attendre au moins 48 heures et, durant les trois premiers mois, il est conseillé de maintenir votre cœur jusqu’à 80% de sa capacité maximale (intensité modérée à élevée). Selon votre activité professionnelle, un arrêt de travail durant quelques jours peut être délivré.