Diarrhée aiguë

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Introduction

Les diarrhées sont définies comme l’apparition de selles liquides et fréquentes, c’est à dire plus de 3 selles par jour. Les selles sont aussi très molles ou liquides. Les diarrhées peuvent arriver rapidement et durer peu de temps ou bien durer pendant plusieurs semaines. Les diarrhées soudaines sont une raison courante de consulter un ou une médecin, dans les pays développés. Les principales raisons de diarrhées sont des infections comme des virus, des bactéries et des parasites. La plupart des personnes qui ont de la diarrhée aiguë voient leur état s'améliorer naturellement avec le temps. Cependant, c'est aux médecins de repérer les situations qui pourraient poser des risques et entraîner des complications.

Alors que dans les pays industrialisés, moins de gens meurent à cause de diarrhées, beaucoup en souffrent de diarrhées et les coûts des soins et prise en charge peuvent rapidement devenir chers. Cela dit, en dehors des pays industrialisés et à travers le monde, les diarrhées infectieuses sont parmi les raisons les plus importantes pour lesquelles les gens meurent ou tombent malades, surtout les enfants dans les pays où il est difficile d'avoir de l'eau potable.

Définition et classification

En médecine, on dit qu'une personne a la diarrhée quand elle a des selles molles ou liquides plus de trois fois par jour. On considère qu'une diarrhée est "aiguë" quand elle dure moins de 7 jours. Il faut savoir que lorsque l'on parle de diarrhée pendant un voyage, on utilise une définition différente qui se concentre par sur le nombre de selles par jour mais sur comment cela affecte le quotidien de la personne qui voyage. L'objectif est de rendre plus facile pour les voyageurs de décider de prendre des médicaments par eux-mêmes et de donner aux médecins une idée de quand faire des tests pour voir si des microbes sont en cause.

On peut diviser les diarrhées en deux types : sécrétoires et inflammatoires. Les diarrhées sécrétoires sont un type de diarrhée causé par une augmentation de la sécrétion d'eau et d'électrolytes dans l'intestin. Elles ne sont pas très graves, elles ne provoquent pas de réactions inflammatoires dans le corps. Elles ne causent généralement pas de fièvre, elles causent peu de douleurs dans le ventre et les selles sont souvent liquides et abondantes. D'un autre côté, les diarrhées inflammatoires sont plus sérieuses. Elles sont causées par une inflammation de la muqueuse intestinale. Cette inflammation peut entrainer des dommages aux cellules de la paroi intestinale. Elles se reconnaissent par de la fièvre, des douleurs dans le ventre, des envies pressantes d'aller aux toilettes et des selles avec du mucus ou du sang. On parle de dysenterie quand il y a du sang ou du mucus dans les selles.

La dysenterie est une maladie intestinale caractérisée par une inflammation du gros intestin, souvent causée par des infections bactériennes, virales ou parasitaires. Les principaux symptômes de la dysenterie comprennent de fortes douleurs abdominales, des selles fréquentes et liquides contenant du sang, du mucus ou les deux. Les personnes atteintes de dysenterie peuvent également ressentir de la fièvre, une sensation de malaise général et une perte d'appétit. Cette maladie peut être très grave, surtout si elle n'est pas traitée rapidement, car elle peut entraîner une déshydratation sévère et d'autres complications graves. Le traitement de la dysenterie implique souvent l'utilisation d'antibiotiques pour combattre l'infection bactérienne sous-jacente, ainsi que des mesures pour prévenir la déshydratation, telles que la réhydratation orale ou intraveineuse.

Manifestations cliniques

Anamnèse

Une discussion approfondie sur les antécédents médicaux de la personne aide à comprendre la cause des symptômes et à déterminer quels examens supplémentaires sont nécessaires. Il est crucial de rechercher activement des signes préoccupants, appelés "drapeaux rouges". Si ces signes sont présents, il est recommandé de discuter de la possibilité d'une hospitalisation pour des examens approfondis, un traitement approprié et une recherche plus poussée des causes sous-jacentes en fonction des symptômes.

Les signes préoccupants liés aux caractéristiques de la personne sont les suivants :

Maladie inflammatoire de l’intestin. Une maladie inflammatoire de l'intestin est une condition qui provoque une inflammation, ou un gonflement, dans le système digestif. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées, une perte de poids et une fatigue importante. Ces maladies comprennent la maladie de Crohn et la rectocolite ulcéreuse hémorragique.
Médicament diminuant l’activité du système immunitaire du corps
Hospitalisation récente
Prothèse endovasculaire. Une prothèse endovasculaire est un dispositif médical utilisé pour traiter les problèmes dans les vaisseaux sanguins comme les artères.
Rapport sexuel anal
Grossesse
Âge supérieur à 65 ans
Présences de plusieurs maladies chroniques (diabète, hypertension…)

Les signes préoccupants liés à la présentation clinique sont les suivants :

Température à plus de 38,5°C
Durée des diarrhées de plus de 3 jours
Présence de sang dans les selles
Déshydratation (muqueuses sèches, tension artérielle basse, fréquence cardiaque rapide, irritabilité)
Péritonisme. Le péritonisme est un terme médical qui désigne une série de symptômes causés par une irritation ou une inflammation de la membrane qui tapisse l'intérieur de l'abdomen, appelée le péritoine. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales intenses, une sensibilité accrue au toucher, des nausées, des vomissements et un gonflement abdominal. Le péritonisme peut être causé par diverses conditions médicales, telles que des infections, des inflammations ou des saignements dans l'abdomen.
Choc septique. Le choc septique est une situation très sérieuse qui se produit lorsque le corps réagit de manière extrême à une infection. Cela se produit lorsque les bactéries ou les toxines de l'infection se répandent dans tout le corps et déclenchent une forte réponse inflammatoire. En conséquence, la pression artérielle peut chuter dangereusement, la fréquence cardiaque peut s'accélérer, et les personnes se sentent très malades, confuses ou étourdies. Le choc septique nécessite une attention médicale immédiate et un traitement hospitalier intensif pour stabiliser l’état de la personne.

Il est crucial de comprendre les détails des diarrhées, comme leur quantité, leur fréquence et depuis combien de temps elles durent. Le ou la médecin doit également explorer d'autres symptômes liés à la digestion. Il est important de savoir si la personne a été en contact avec quelqu'un qui est malade ou si la personne a récemment voyagé.

Le ou la médecin doit également examiner tout ce que la personne a mangé et si la personne a été exposé à des risques particuliers sur son lieu de travail.

Enfin, il est également important d'explorer les facteurs qui pourraient rendre les personnes plus vulnérables, tels qu'une immunité affaiblie, la récente prise d'antibiotiques, le fait de vivre dans une institution comme les établissements médico-sociaux (EMS) ou d'avoir des antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI).

Lorsque le ou la médecin examine le système digestif et évalue l’état général d’une personne, il recherche des signes importants, appelés "drapeaux rouges", qui pourraient indiquer des problèmes graves tels que l'appendicite, la diverticulite, la colite ischémique, et d'autres conditions. Il est également important de savoir que des diarrhées soudaines peuvent être le premier signe d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), mais elles pourraient aussi indiquer une infection en cours.

Diagnostique

Approche clinique

Plusieurs facteurs peuvent aider à déterminer la cause des diarrhées soudaines. Il est important de noter que la plupart sont causées par une infection virale, notamment par des virus, et sont souvent accompagnées de vomissements. Si une personne a voyagé dans un pays tropical, une infection d’un parasite est également envisageable. Il est à noter que dans la plupart des cas, la cause exacte n'est pas identifiée. Les éléments cliniques à prendre en considération sont les aliments suspects d’être la cause des diarrhées, l’usage d’antibiotiques, si des symptômes importants durent plus de 3 jours, la fièvre, la dysenterie, des antécédents de voyages, des rapports sexuels par voie anale et enfin si une grossesse est en cours.

Les aliments peuvent être une cause de diarrhées

Si une personne a des diarrhées moins de 6 heures après avoir mangé un plat, on parle d’intoxication alimentaire causée par une toxine d’une bactérie pouvant résister à la chaleur. Par exemple, le Staphylocoque doré, présent dans des aliments tels que les pâtisseries et les viandes transformées, ou le Bacillus cereus, trouvé dans des aliments comme le riz, le soja, et des denrées cuites laissées à température ambiante. Ces deux bactéries peuvent provoquer des intoxications alimentaires.
Si une personne a des diarrhées entre 8 et 16 heures après avoir mangé, cela pourrait être causé par une infection à Clostridium perfringens qui est une bactérie, souvent associée à des plats préparés. Cette infection peut être accompagnée de nausées, de vomissements, de troubles neurologiques ou d'une exposition à une personne malade.
Si une personne a des diarrhées plus de 16 heures après avoir mangé, alors la cause est probablement virale ou bactérienne.

L’utilisation d’antibiotiques peut être une cause de diarrhées

Les diarrhées peuvent être un effet secondaire de tous les antibiotiques, mais ceux qui sont le plus souvent impliqués sont les pénicillines, les céphalosporines et la clindamycine. Les symptômes peuvent apparaître de 4 à 10 jours après le début du traitement antibiotique.
La colite pseudomembraneuse, causée par Clostridium difficile, est plus susceptible de se produire lorsqu’une personne prend des antibiotiques, surtout ceux qui affectent beaucoup de bactéries comme les pénicillines et la clindamycine. Il est important de noter que les infections contractées en dehors de l'hôpital ne sont pas toujours diagnostiquées correctement, et environ 25% des infections détectées à l'hôpital ont été contractées dans la communauté.

Symptômes importants plus de 3 jours

Si une personne a des diarrhées qui persistent pendant plus de 3 jours et qu’elle ressent également des douleurs abdominales, de la fièvre et qu’elle voit du sang dans ses selles, il est probable que cela soit dû à une infection bactérienne.

Une température supérieure à 38,5°C ou dysenterie

Les infections aux bactéries Campylobacter jejuni, Salmonella et Shigella sont les principales causes d'infections intestinales graves qui entraînent des diarrhées. L'Escherichia coli, lorsqu'elle devient invasive, est moins fréquemment impliquée dans ce type de diarrhée.

Antécédents de voyage

Entre 10 et 40 % des personnes voyageant dans un pays tropical peuvent attraper une maladie courante appelée « turista », surtout pendant la première semaine de leur voyage. Les symptômes commencent soudainement avec 4 à 6 selles liquides par jour, des douleurs abdominales, des nausées et parfois des vomissements. Les diarrhées durent généralement de 3 à 5 jours. Dans la plupart des cas, entre 80 et 90 %, la turista est causée par des bactéries, environ 5 à 10 % sont causées par des virus et les 5 à 10 % restants sont causés par des parasites.
La cause la plus courante de la diarrhée du voyageur, ou "turista", est une bactérie appelée Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC).
Le Campylobacter jejuni, Salmonella et Shigella peuvent aussi, mais moins souvent, causer une diarrhée du voyageur.
Les infections virales à norovirus et rotavirus sont également fréquentes après un voyage et peuvent donner une turista.
Si une personne a des diarrhées persistantes pendant plus de 2 semaines après un voyage, il est possible qu'une infection parasitaire en soit la cause. Giardia Intestinalis est le parasite le plus couramment associé à ce type de symptômes.

Rapport sexuel par voie anale

Si une personne a eu un rapport sexuel anal, il est recommandé de faire immédiatement une analyse des selles ainsi qu'un prélèvement anal pour rechercher les bactéries Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae à l'aide d'une technique appelée PCR, et également de faire un test de dépistage du VIH. Il est important de considérer la possibilité d'une infection bactérienne ou parasitaire, transmise par contact fécal-oral.
Si une personne a des saignements rectaux associés à des douleurs anales, il est important de penser à la possibilité d'une proctite (inflammation du rectum) et de la rechercher en effectuant une sigmoïdoscopie (une sigmoïdoscopie est une procédure médicale utilisée pour examiner la partie inférieure du côlon, appelée côlon sigmoïde, ainsi que le rectum).

Grossesse en cours

Il est important de rechercher une infection à Listeria monocytogenes en effectuant des analyses de selles si une personne enceinte a initialement des diarrhées suivies d'une fièvre. Les personnes enceintes ont un risque plus élevé de contracter cette maladie car leur système immunitaire est affaibli pendant la grossesse, surtout si elles consomment des produits laitiers non pasteurisés.

Examens complémentaires

Le ou la médecin ne prescrit pas automatiquement des examens supplémentaires. Les examens supplémentaires d’emblée ne sont nécessaires que si un drapeau rouge est détecté. Cela permet de commencer rapidement un traitement antibiotique ou de réagir face à un risque d'épidémie ou d'augmentation des cas (flambée). En dehors des situations d'urgence, le ou la médecin évalue la situation en fonction de la présence d’antécédents médicaux, en particulier si une personne des maladies chroniques, comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Par exemple, des tests supplémentaires peuvent aider le ou la médecin à différencier une poussée aiguë d’une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) d'une infection. Le ou la médecin prend aussi en compte l’environnement de travail de la personne, en particulier si la personne travaille dans le secteur alimentaire où il y a un risque de contamination mais aussi de la possibilité d'une épidémie.

Bilan sanguin

Le ou la médecin cherchera une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang, ou une apparition de jeunes globules blancs, ce qui peut indiquer une infection bactérienne. De plus, l’augmentation des éosinophiles (un type de globule blanc) peut indiquer une infection parasitaire.
La CRP (protéine C-réactive) sera envisagée pour confirmer le diagnostic en cas de doute ou pour suivre l’état de santé au fil du temps de la personne. La CRP, ou protéine C-réactive, est une substance présente dans le sang qui peut augmenter lorsqu’une personne a une inflammation ou une infection dans le corps.
Le ou la médecin vérifiera si les électrolytes, comme le sodium et le potassium, pour voir s'ils sont équilibrés, surtout si la personne perd beaucoup de liquides par les selles.
Le ou la médecin examinera le taux de créatinine pour évaluer comment fonctionnent les reins surtout si une personne perd beaucoup de liquides par les selles.
Si une personne a une forte fièvre (plus de 38,5 degrés Celsius) ou des signes de sepsis, le médecin pourrait effectuer des hémocultures pour rechercher la présence d’une infection qui circule dans le sang.

Microscopie des selles

La recherche de globules blancs et de globules rouges dans les selles, ainsi que le dosage de la calprotectine fécale, ne sont pas très précis ni très utiles pour évaluer les diarrhées causées par une infection aiguë. La calprotectine fécale est une substance que l'on peut retrouver dans les selles. Son taux peut donner des indications sur l'inflammation présente dans l'intestin.

Examen pour rechercher des bactéries dans les selles

Lors d’épisodes de diarrhées, le médecin recherche systématiquement la présence de Salmonella, Shigella et Campylobacter dans les selles.
Si une personne a une diarrhée après un voyage, le ou la médecin recherchera également la présence de Yersinia et d'Escherichia coli.
Si une personne a une diarrhée avec du sang mais sans fièvre, le ou la médecin recherchera également la bactérie Escherichia coli O157:H1.
Chez les personnes dont le système immunitaire est très affaibli, comme celles ayant le VIH avancé, il est recommandé de faire des analyses de selles approfondies, y compris des tests pour un large éventail de bactéries, ainsi que des recherches de parasites.
Les analyses de selles (coprocultures) sont très bonnes pour confirmer la présence d'une infection lorsqu'elles sont positives (haute spécificité), mais elles peuvent parfois manquer des infections, même si elles sont présentes (plus faible sensibilité). Elles sont plus compliquées à réaliser en laboratoire et prennent plus de temps. La PCR est très bonne pour détecter même de petites quantités d'infection (haute sensibilité), mais elle peut parfois donner des résultats positifs même en l'absence d'infection réelle (faible spécificité). La PCR, ou réaction en chaîne par polymérase, est une technique de laboratoire utilisée pour amplifier de petites quantités d'ADN afin qu'elles soient suffisamment abondantes pour être analysées. Elle est plus simple et rapide à effectuer. Cependant, la PCR ne peut pas toujours faire la distinction entre une infection récente associé à un germe spécifique et la présence d’autres germes qui ne provoquent pas de symptômes et donc non pathogène. Cela peut conduire à la prescription d'antibiotiques pour des germes qui ne sont pas dangereux et donc inutiles. C’est pour cela qu’il est recommandé de confirmer les résultats positifs de la PCR en réalisant également des analyses de selles.

Examen des parasites dans les selles

Si une personne a des symptômes de dysenterie (sang ou mucus dans les selles accompagnés de douleurs abdominales) et que la personne a récemment séjourné dans une région où ces maladies sont fréquentes, ou si la personne a adopté des comportements à risque tels que boire de l'eau non filtrée, même dans des pays occidentaux, le ou la médecin cherchera également des infections par des parasites comme l'amibiase et la giardiase.

Si malgré les examens supplémentaires mentionnés précédemment, le diagnostic reste incertain et que les symptômes persistent après deux semaines, le médecin envisagera de rechercher des parasites tels que Cryptosporidium, Cyclospora, Isospora et Microsporidie, et le ou la médecin discutera de la possibilité de réaliser une coloscopie (procédure médicale pour voir l’état du côlon avec une caméra en passant par l’anus) avec des prélèvements de tissus pour examen.

Prise en charge

Traitement symptomatique

Dans la plupart des cas, la première étape du traitement consiste à soulager les symptômes. Il est également important de rappeler aux personnes l'importance des mesures d'hygiène, comme se laver les mains régulièrement et éviter de partager la même vaisselle pour prévenir la propagation de l'infection.

Réhydratation

Si une personne présente des signes de déshydratation, elle pourrait avoir besoin d'une perfusion intraveineuse de solution saline de NaCl, éventuellement avec ajout de potassium. Le volume et la vitesse de perfusion sont à adapter en fonction de l’état de la personne (capacité ou non de s’hydrater par la bouche, étendues des pertes de volume extracellulaire, ou autres maladies associées)

Réhydratation orale

La quantité de liquides qu'une personne doit boire doit être ajustée en fonction de la gravité de ses diarrhées. Si une personne a entre 5 et 10 selles par jour, elle devra boire environ 1 à 2 litres de liquides par jour. Ces liquides peuvent inclure des thés/tisanes sucrés, des soupes, des bouillons, de l'eau de cuisson de riz, et des boissons sportives riches en électrolytes (comme Gatorade®, Powerade®, Isostar®). Elle peut également préparer une solution de réhydratation maison en mélangeant 1 litre d'eau, ½ cuillère à café de sel, 1 cuillère à soupe de sucre, et un verre de jus d'orange ou de sirop.
Si une personne perd du potassium à cause de ses diarrhées, la personne peut le compenser en mangeant des aliments riches en potassium comme les bananes, les patates douces et les fruits secs.
Favoriser les aliments riches en amidon : riz, pâtes, pain etc.
Il est conseillé d'éviter les produits laitiers et les édulcorants artificiels.
Pour que le corps absorbe l'eau de manière optimale à travers les membranes de l’intestin grêle, il est important d'ingérer simultanément du sel et du sucre.

Ralentisseur du transit

Le ou la médecin prescrit un traitement symptomatique que si le contrôle des symptômes est absolument nécessaire. Cependant, si la personne souffre de diarrhée du voyageur et qu’elle a également besoin d'antibiotiques, cela peut augmenter les chances de se sentir mieux dans les 24 à 48 heures.
Lopéramide (p.ex. Imodium®)
- Il est déconseillé d'utiliser ce traitement en cas de dysenterie, de diarrhée sévère ou d'infection intestinale grave, de colite pseudomembraneuse après une utilisation d'antibiotiques, ou si une personne souffre d'une maladie grave du foie.

Probiotiques

Les probiotiques ne réduisent pas la durée des diarrhées lorsque prises au début, mais elles pourraient réduire la durée des séjours à l'hôpital. Leur principal objectif est de rétablir l'équilibre de la flore intestinale.
- Levures Saccharomyces boulardii (Pérenterol®)
- Entérocoques vivants (Bioflorin®)

Remèdes naturels

Beaucoup de personnes préfèrent utiliser des traitements naturels plutôt que des médicaments. Voici quelques options que les personnes peuvent essayer pour les diarrhées aiguës : boire de l'eau de riz, du coca, manger des bananes, des pommes râpées et des carottes.

La priorité est de se réhydrater, mais une fois qu’une personne n’a plus de signes de déshydratation, elle peut recommencer à manger. Il est recommandé de prendre de petits repas plus souvent, environ 6 fois par jour, avec des aliments riches en nutriments et en énergie comme les céréales, les œufs, la viande, les fruits et les légumes.

Traitement antibiotique

Si une personne présente des signes d'alarme, le ou la médecin envisagera immédiatement un traitement antibiotique. Dans d'autres situations, un traitement visant à soulager les symptômes est généralement suffisant. Si l’état de la personne ne s'améliore pas dans les 72 heures, il faudra réévaluer la situation afin d'ajuster la prise en charge, y compris le traitement antibiotique si nécessaire en fonction des résultats de l’antibiogramme si demandé (c’est un test de laboratoire utilisé pour déterminer la sensibilité d'une bactérie à divers antibiotiques). En cas de diarrhée du voyageur, le traitement vise à soulager les symptômes car les antibiotiques ne réduisent la durée des diarrhées que de 1 à 2 jours. Pour les personnes séropositives au VIH, le traitement recommandé est le même que pour les autres personnes. Rechercher. En cas de diarrhée sanglante sans fièvre, il faut rechercher la présence d’une infection à Escherichia coli O157 : H1. Dans ce cas, il est important de ne pas donner d'antibiotiques, car cela peut augmenter le risque de complications graves comme le syndrome hémolytique-urémique.

Voici la liste d’antibiotiques utilisées pour traiter des diarrhées :

Azythromycine

Pour les infections causées par Salmonella, Campylobacter, Yersinia ou Escherichia coli, il est recommandé de traiter uniquement si les symptômes sont graves ou si le patient présente un risque élevé de complications. Dans ces cas, l'azithromycine est le traitement de premier choix. Ce n’est pas le cas pour Shigella qui est une infection très contagieuse et qui doit être toujours être traiter. L'azithromycine est aussi le traitement de premier choix.

L’azythromycine est aussi proposé comme traitement de premier choix lorsqu’une infection par Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia ou Escherichia coli est suspecté et qu’un traitement empirique doit être donné. Un traitement empirique consiste à administrer des médicaments sans connaître précisément l'agent pathogène responsable. Le traitement d’azithromycine dure 3 jours.

Ciprofloxacine ou Norfloxacine

La cirpofoxacine ou Norfloxacine est utilisé comme deuxième option en raison de l'augmentation du nombre de Campylobacter et Shigella résistants à l’azythromycine. Le traitement dure 3 jours.

Vancomycine ou Métronidazole ou Fidaxomixine

C’est le premier choix pour traiter une colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile lorsque les symptômes sont présents. Le traitement dure 10 jours. A savoir, en cas d'infection à Clostridium difficile, il est conseillé d'arrêter la prise d'autres antibiotiques s’il y en a, mais si une personne doit continuer l'antibiothérapie pour traiter une autre infection, elle peut quand même le faire en même temps que le traitement pour le C. difficile. Dans ce cas, il est important de poursuivre le traitement pour le C. difficile pendant trois jours après avoir terminé l'autre traitement antibiotique

Mesures de prévention

La prévention des gastro-entérites infectieuses est une responsabilité de la santé publique. Si une personne a un résultat positif à une analyse, le laboratoire le signale directement au médecin du canton. Ce signalement est obligatoire pour détecter toute épidémie éventuelle et recueillir des informations sur les causes possibles (comme la saisonnalité, l'utilisation d'antibiotiques, les voyages, les soins habituels, les autres maladies, l'activité sexuelle, etc.).

Si une personne ne peut pas maintenir une stricte hygiène personnelle ou si elle travaille dans le secteur alimentaire, la personne doit continuer de rester chez elle jusqu'à ce que les résultats des analyses soient négatifs.

Pour prévenir la diarrhée du voyageur, il est important d'éviter de boire de l'eau du robinet, de consommer des fruits et des légumes non pelés ou non cuits, ainsi que tout autre aliment cru. Un moyen simple de s'en rappeler est le dicton anglais « boil it, cook it, peel it or forget it ». L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir la diarrhée du voyageur n'est recommandée que dans des cas très spécifiques, par exemple chez les personnes à haut risque ou présentant des symptômes graves comme la dysenterie ou des diarrhées qui empêchent de mener les activités normales.

Conditions associées

Les diarrhées aiguées peuvent mener à d’autres pathologies associées décrites ci-dessous :

Les infections causées par la Salmonella, la Shigella et la Yersinia peuvent entraîner des douleurs articulaires en raison de réactions auto-immunes qui se produisent souvent au niveau des articulations.
Entre 5 et 10% des personnes connus pour des troubles digestifs fonctionnels, comme le syndrome de l'intestin irritable, ont auparavant eu des diarrhées inflammatoires mais plus -souvent causées par des bactéries plutôt que par des virus ou des parasites.
Un épisode de diarrhée aiguë peut parfois entraîner une maladie cœliaque ou une intolérance au lactose, bien que cela soit généralement temporaire.
Enfin, le syndrome de Guillain-Barré peut se développer environ deux mois après une infection à Campylobacter en raison d'une réaction immunitaire croisée.

Glossaire

La maladie de Crohn est une condition qui affecte le système digestif, c'est-à-dire le tube par lequel la nourriture passe quand une personne mange. Elle provoque une inflammation, ou un gonflement, dans différentes parties de cet ensemble, le plus souvent dans l'intestin grêle et le côlon. Cette inflammation peut causer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées, des saignements du rectum, une perte de poids et une fatigue. La maladie de Crohn peut être très variable d'une personne à l'autre, avec des périodes de rémission où les symptômes sont moins présents et des poussées où ils sont plus graves.

La rectocolite ulcérohémorragique est une maladie qui affecte le gros intestin, c'est-à-dire le dernier segment du tube digestif où les selles sont stockées avant d'être éliminées. Cette condition provoque une inflammation et des ulcères dans la paroi interne du gros intestin, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées sanglantes, une envie fréquente d'aller aux toilettes, une perte de poids et de la fatigue.

Une maladie auto-immune est une condition où le système immunitaire du corps d’une personne attaque par erreur ses propres cellules et tissus, les considérant comme des envahisseurs étrangers. Cela peut causer divers symptômes et problèmes de santé, selon la partie du corps affectée.

MICI : Une maladie inflammatoire de l'intestin est une condition qui provoque une inflammation, ou un gonflement, dans le système digestif. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées, une perte de poids et une fatigue importante.

L'appendicite est une condition où l'appendice, un petit sac attaché au gros intestin dans le bas de l'abdomen, devient enflammé et infecté. Cela peut causer des douleurs abdominales aiguës, généralement du côté droit de l'abdomen, des nausées, des vomissements, de la fièvre et une perte d'appétit. Si elle n'est pas traitée, une appendicite peut entraîner des complications graves, donc une intervention médicale immédiate est nécessaire.

La diverticulite est une affection qui survient lorsque de petits sacs, appelés diverticules, se forment dans la paroi du côlon et s'enflamment ou s'infectent. Cela peut provoquer des douleurs abdominales sévères, généralement dans la partie inférieure gauche de l'abdomen, ainsi que de la fièvre, des ballonnements, des changements dans les habitudes intestinales et parfois des saignements rectaux. Si elle n'est pas traitée, la diverticulite peut entraîner des complications graves.

La colite ischémique est une condition où il y a un manque d'apport sanguin à une partie du côlon, ce qui provoque une inflammation et des dommages à cette région. Cela peut entraîner des douleurs abdominales, des diarrhées, parfois sanglantes, des ballonnements et une sensibilité abdominale.

La colite pseudomembraneuse est une inflammation du gros intestin causée par une bactérie appelée Clostridium difficile. Cela peut provoquer des diarrhées sévères, souvent accompagnées de douleurs abdominales, de fièvre et parfois de sang dans les selles.

La "turista" est une expression utilisée pour désigner une maladie courante appelée diarrhée du voyageur. C'est une condition où une personne a des diarrhées soudaines et fréquentes, souvent accompagnées de douleurs abdominales, de nausées et parfois de vomissements, lors de voyages dans des régions tropicales ou en développement.

La transmission féco-orale signifie que les germes ou les agents pathogènes sont transmis d'une personne à une autre par le contact avec des matières fécales contaminées, souvent par la bouche. Cela peut se produire par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés, ou par le contact direct avec des surfaces ou des objets contaminés.

Le sepsis est une réaction grave de l'organisme à une infection, où le corps attaque ses propres tissus et organes. Cela peut entraîner une inflammation généralisée, des problèmes de circulation sanguine et un dysfonctionnement des organes.

Les troubles digestifs fonctionnels sont des problèmes de digestion qui peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz ou des changements dans les habitudes intestinales, mais qui ne sont pas causés par une maladie ou une lésion identifiable.

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble digestif qui provoque des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz, des diarrhées ou de la constipation, mais qui n'est pas causé par une maladie organique identifiable.

La maladie cœliaque est une condition où le système immunitaire réagit négativement au gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. Cela endommage la paroi de l'intestin grêle, entraînant des symptômes digestifs et des problèmes d'absorption des nutriments.

Une réaction immunitaire croisée se produit lorsque le système immunitaire, qui normalement attaque les agents pathogènes étrangers, commence à attaquer par erreur les cellules saines du corps, souvent en raison de similitudes entre ces cellules et les agents pathogènes. Cela peut conduire à des maladies auto-immunes ou à d'autres problèmes de santé.