L’activation de la néovessie prend un certain temps. Plusieurs étapes sont nécessaires pour réapprendre à uriner avec votre néovessie. Cette rééducation nécessite de la patience et de la bienveillance envers vous-même.
Combien de temps prend la cicatrisation ?
Durant les trois premières semaines post-opératoires, la néovessie se vide en permanence par la sonde connectée au sac collecteur externe, pour l’aider à cicatriser. Elle ne fonctionne pas encore. Ce laps de temps est nécessaire pour vous reposer et de ne pas avoir à gérer la néovessie.
Quand a lieu l’activation de votre néovessie ?
À l’issu de ces trois semaines, une radiographie de la néovessie est réalisée à la policlinique d’urologie pour vérifier que la cicatrisation des différentes sutures est terminée. Si celle-ci confirme que la néovessie est bien étanche, la sonde est enlevée. La néovessie est «activée» et commence son rôle de réservoir. Si la radiographie montre une cicatrisation insuffisante, la sonde est laissée une à deux semaines supplémentaires.
Pourquoi les premiers jours après l’activation sont-ils difficiles ?
Ce sont les plus difficiles pour deux raisons :
- le réservoir est initialement deux fois plus petit que la vessie normale
- le sphincter a du mal à rester fermé.
Par conséquent, les fuites peuvent être abondantes et il est nécessaire de porter des protections.
Comment se déroulent les trois premiers mois ?
Après l’intervention, l’envie d’uriner a disparu. Lorsque la néovessie est pleine, elle déborde et les urines coulent avant d’arriver aux toilettes. Il faut donc anticiper les fuites et prévoir d’uriner à horaires réguliers et fixes (toutes les deux heures au début). Progressivement, le volume de la néovessie va augmenter et l’intervalle entre deux mictions va s’allonger.
La nuit, il est également nécessaire de vider la néovessie deux ou trois fois, car le besoin d’uriner ne va pas vous réveiller. Une solution est de programmer un réveil. Si vous ne vous levez pas systématiquement, le risque est d’avoir des fuites urinaires dans le lit.
Pour uriner, la commande de l’ouverture du sphincter reste volontaire. En revanche, l’écoulement des urines est lent et nécessite de pousser ou d’appuyer sur le bas du ventre pour aider la néovessie à se vider. Il faut compter plusieurs minutes pour vider la néovessie complètement.
Afin de s’assurer que la néovessie est bien vidée, l’apprentissage des autosondages urinaires est nécessaire. L’enseignement de la technique se fait à domicile avec un ou une infirmière et permet d’évaluer votre capacité à vider complètement votre néovessie.
Quel est le fonctionnement à long terme de la néovessie ?
Gardez une certaine discipline avec les horaires des mictions, qui deviennent progressivement automatiques. Au bout de trois mois, le volume de la néovessie a atteint celui d’une vessie normale. La nuit, pour ceux qui ne souhaitent pas se lever, il est possible de s’appareiller avec un étui pénien qui collecte les urines.