Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont des accumulations de sels minéraux dans le rein qui n’ont pas été éliminées dans les urines.

La formation de calculs rénaux, ou lithiase urinaire est une maladie particulièrement fréquente qui touche environ 10% de la population dans les pays développés et constitue donc un enjeu de santé publique important.

De nombreux facteurs, dont la présence de certaines maladies (diabète, obésité, hypertension, etc.), l’alimentation et l’hydratation peuvent influencer leur apparition.

Symptômes des calculs rénaux

Les symptômes peuvent être aigus ou chroniques, avec par exemple des coliques, une hématurie et une infection urinaire. La colique néphrétique entraîne une douleur intense au niveau de la région lombaire et abdominale, survenant d'un seul côté.

Hématurie

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Sang dans les urines

Traitement des calculs rénaux

Le plus souvent, les calculs rénaux sont de très petite taille et finissent par être expulsés naturellement dans les urines. Pour cette raison, il est souvent recommandé aux patientes et patients concernés de boire beaucoup d'eau. Dans une minorité de cas, un traitement médical ou chirurgical s’avère cependant nécessaire pour réduire les calculs en petits fragments ou les retirer directement. La prescription de médicaments favorisant leur expulsion est possible lorsqu’il s’agit de calculs de petite taille et qu’ils ne représentent pas un danger pour le fonctionnement des reins ou de l’uretère .

Dans les autres situations, l’urologue dispose de différentes approches thérapeutiques :

lithotripsie extracorporelle
chirurgie par voie ouverte ou par laparoscopie
chimiolyse
stent urétéral
urétérorénoscopie (URS) semi-rigide ou flexible
néphrolithotomie percutanée (NLPC) .

Uretère

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Conduit reliant le rein à la vessie

Lithotripsie extracorporelle

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Technique non invasive consistant à envoyer des ondes de choc sur un calcul rénal pour le fragmenter

Voie ouverte

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Grande incision au niveau du ventre

Laparoscopie

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Opération mini-invasive réalisée au moyen d’instruments de travail introduits dans la cavité abdominale via une petite incision cutanée

Chimiolyse

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Traitement oral permettant de modifier l’équilibre urinaire acido-basique (pH) pour dissoudre les calculs rénaux

Stent urétéral

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Prothèse interne placée dans l’uretère pour drainer les urines depuis le rein vers la vessie en cas d’obstruction

Urétérorénoscopie (URS) semi-rigide ou flexible

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Technique chirurgicale utilisant un tube optique, ou endoscope, pour diagnostiquer et traiter les pathologies de l’uretère et du rein

Néphrolithotomie percutanée (NLPC)

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Chirurgie mini-invasive permettant d’accéder au rein via une incision cutanée pour traiter les calculs volumineux

Pour en savoir plus, consulter les autres maladies des reins traitées par le service d'urologie :