Infections urinaires

Les infections urinaires peuvent être d’origine bactérienne ou virale. Elles sont susceptibles de toucher la vessie (cystite), l’uretère (urétrite), la prostate (prostatite), les testicules (orchiépididymite) ou les reins (pyélonéphrite, pyélo-urétérite).

Ces infections concernent majoritairement les femmes : 50 % d’entre elles risquent de présenter un épisode symptomatique au cours de leur vie. La présence de germes de la flore fécale dans le périnée constitue la cause d’infection la plus fréquente. En particulier, la bactérie Escherichia coli est responsable de 75-85 % des infections urinaires.

La prise en charge comprend également la recherche des différents facteurs pouvant provoquer une infection urinaire:

• diabète
• baisse du système immunitaire
• antécédents de pyélonéphrite
• calculs urinaires
• anomalie des voies urinaires
• opération urologique récente
• pose d’une sonde vésicale
• infection contractée dans un établissement de soins (dite nosocomiale)
• récidives fréquentes (plus de quatre fois par an) et leurs traitements.

Une infection de la vessie (cystite) se manifeste habituellement par une augmentation anormale du besoin d’uriner ou des brûlures en urinant. Elle est parfois associée à de la fièvre ou à des douleurs abdominales.

Les infections des reins (pyélonéphrite, pyélo-urétérite) se traduisent généralement par des douleurs dans les flancs ou dans la région lombaire avec de la fièvre, associées ou non à des symptômes de cystite .

L’infection de l’urètre (urétrite) est le plus souvent causée par une infection sexuellement transmissible, avec l’apparition d’un écoulement jaunâtre ou transparent par l’urètre et parfois des symptômes de cystite.

L’infection de la prostate (prostatite) entraîne des symptômes de cystite potentiellement associés à des difficultés à uriner ou à de la fièvre.

L’infection des testicules (orchiépididymite) provoque habituellement une douleur au niveau du testicule concerné, parfois accompagnée d’une tuméfaction , d’une rougeur ou d’une chaleur, voire de la fièvre.

Le Service d’urologie des HUG prend en charge le traitement des infections urinaires de la femme et de l’homme, en collaboration avec Service des maladies infectieuses.

L’analyse des urines permet de confirmer le diagnostic d’infection urinaire. Une fois le germe identifié, un traitement médicamenteux par antibiotiques est proposé.