Greffe rénale issue d’une ou d’un donneur vivant

En comparaison avec les reins provenant de personnes décédées, la durée de fonctionnement du greffon rénal provenant d’une ou d’un donner vivant est prolongée.

Ces personnes doivent avoir un lien de sang (fratrie, parents, etc.) ou un lien émotionnel (conjoints, amis proches, etc.) avec é la personne receveuse. Il arrive que donneur et donneuse ainsi que receveuse et receveur ne soient pas compatibles pour des raisons immunologiques. Dans ce cas, une greffe croisée avec un autre « couple » de personnes dans la même situation est proposée dans le cadre de la collaboration entre les six centres suisses de transplantation rénale et sous l’égide de Swisstransplant.

Les greffes effectuées à partir de donneurs et donneuses vivantes ABO incompatibles, c'est-à-dire entre personnes de groupes sanguins différents, sont acceptées en raison des très bons résultats obtenus jugés équivalents à ceux d’une greffe ABO identique. Les modalités pratiques d’une telle transplantation et leurs conditions sont expliquées par le ou la néphrologue responsable.

La donneuse ou le donneur vivant de rein doit faire l'objet d'une investigation physique et psychologique complète, en milieu hospitalier ou en ambulatoire, afin de s’assurer de sa bonne santé, de sa capacité d’offrir un rein de qualité optimale et surtout que ce don ne lèsera pas sa santé future. 

La personne donneuse est hospitalisée dans le Service d’urologie, avec un retour à domicile en moyenne quatre à cinq jours après l’intervention. A sa sortie, la personne ne prend aucun médicament spécifique en dehors des antalgiques. Un arrêt de travail lui est prescrit pour une durée moyenne de sept à dix jours et au maximum de six semaines pendant laquelle l'assurance perte de gain permet au donneur ou la donneuse de toucher ses revenus non perçus en raison des examens liés au don ou à la procédure pendant et après le don de rein. Un suivi chirurgical et néphrologique est assuré systématiquement en phase post don. Le suivi à long terme est organisé par le registre suisse des donneuses et donneurs vivants à une année du don. SOL DHR

Créé en 1993, ce registre effectue un suivi médical régulier, à vie et gratuit,(prise en charge assurée par l’assurance de la personne qui reçoit la greffe), des donneuses et donneurs vivants de rein, afin de détecter et traiter les anomalies qui pourraient éventuellement apparaître, telle qu'une hypertension artérielle ou une protéinurie.

Tous les frais liés à la donneuse ou au donneur (bilan préalable, hospitalisation et suivi postopératoire) sont pris en charge intégralement par l’assurance de base de la ou du receveur.