Interruption de grossesse médicamenteuse à domicile

L’IG commence avec la prise du Mifégyne^® à l’hôpital. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Il est même préférable de prendre votre déjeuner avant de venir. Si vous avez des nausées, prenez le médicament anti-vomitif prescrit à votre première consultation et informez-en l’infirmière ou l'infirmier.

La prise du traitement

Lors de ce rendez-vous, vous recevez votre ordonnance ainsi qu’un certificat médical. En général, un arrêt de travail de 3 jours vous est également prescrit. Vous prenez le comprimé de Mifégyne et le ou l’infirmière vous informe sur le déroulement de l’IVG et des différents contrôles prévus.

Vous discutez ensemble des divers moyens de contraception, elle ou il répond à vos questions et vous donne tous vos rendez-vous. Un soutien et un suivi psychologique vous sont également proposés.

Si vous avez opté pour une contraception de courte durée (pilule, patch, anneau), l’infirmière ou l'infirmier vous remet un test de grossesse urinaire (checkToP^®). Elle vous explique comment va se dérouler la consultation téléphonique de suivi.

À quoi devez-vous être attentive au retour à domicile?

Vous pouvez continuer à pratiquer vos activités quotidiennes comme d’habitude. Il n’y a pas de contre-indications.

Dans de rares cas, des effets secondaires comme des saignements, des vomissements et des douleurs au niveau du bas-ventre peuvent se manifester suite à la prise du médicament.

En cas de vomissement dans les deux heures qui suivent la prise, recontactez immédiatement l'équipe infirmière du service.

Suivez les consignes sur la feuille de suivi IG médicamenteuse à domicile. Respectez les heures de prises de médicaments indiquées dans les cases vertes et notez les heures de prises réelles des comprimés dans les cases blanches. Une personne de confiance doit rester avec vous durant cette étape pour la journée et la nuit suivante.

Avant les prises de Cytotec^®

Prenez votre petit déjeuner. Prévoyez des vêtements confortables (amples, pas de pantalon slim) pour la journée et des serviettes hygiéniques. Les tampons et la cup menstruelle sont interdits jusqu’à l’arrêt des saignements.

Prenez avec un peu d’eau un comprimé d’Irfen^® 600 mg et un comprimé d’Itinérol B6^® 50 mg.

Les prises de Cytotec^®

30 minutes après la prise d’Irfen^® et d’Itinérol^®, vous laissez fondre dans votre bouche contre la joue deux comprimés de Cytotec^®. La deuxième prise de Cytotec^® a lieu 3 heures après la première.

Les douleurs

Dès la première prise de Cytotec^®, des saignements et des douleurs peuvent apparaître. Selon leur intensité, prenez :

• soit deux comprimés de Co-Dafalgan^® 500 mg (maximum 4 fois par jour, intervalle de 6 heures à respecter entre les prises). Après la prise de Co-Dafalgan, restez couchée
• soit de l’Irfen 600 mg (maximum 3 fois par jour, intervalle de 4 à 6 heures à respecter entre les prises et jusqu’à 5 jours après la prise de Cytotec^®) toujours après une collation. Si vous avez pris du Co-Dafalgan^© mais que les douleurs persistent, vous pouvez rajouter un comprimé d’Irfen à prendre entre deux comprimés de Co-Dafalgan^©.

N’oubliez pas de noter l’intensité de vos douleurs et les horaires des prises de médicaments.

La quantité et la durée des saignements

Les saignements provoqués peuvent être plus importants que vos règles. Des pertes de sang moins abondantes peuvent durer pendant 10 à 15 jours. Notez l’importance de vos saignements.

Si après 24h les saignements sont plus abondants que vos règles habituelles ou que la douleur est trop violente, vous devez :

• contacter l'équipe d'infirmière d’orthogénie ou de la policlinique entre 8h et 17h au +41 (0)79 553 22 92
• vous présenter aux urgences gynéco-obstétricales (24h/24).

Contraception

Suite à votre interruption de grossesse, un mode de contraception est nécessaire. Si vous avez choisi une contraception de courte durée (patch, pilule, anneau), vous devez la débuter le soir même ou le lendemain matin au plus tard. Un test de grossesse urinaire vous est remis (checkToP^®) et son mode d’emploi vous est expliqué. Il est à réaliser dans les 3 à 4 semaines lors du contrôle téléphonique.

Entre 3 et 4 semaines au plus tard après la prise de Cytotec^®, il est important de vérifier que la grossesse a bien été stoppée et expulsée, sans complications.

Si vous avez choisi une contraception de courte durée (patch, pilule, anneau)

Cette vérification a lieu au cours d’un appel téléphonique planifié auparavant avec l’équipe soignante. Avant l’heure prévue de l’appel et comme indiqué lors de votre première consultation, vous devez pratiquer le test de grossesse checkToP^® lors de vos premières urines du matin. Ensuite, il vous faut transmettre une photographie de votre test par mail à l’adresse infirmieres.orthogenie@hcuge.ch ou par fax au 022 372 43 14.

Au cours de l’entretien téléphonique, le ou l’infirmière vous pose des questions sur les symptômes que vous avez eus avant et après la prise du traitement afin de remplir un questionnaire pour clôturer votre dossier. Elle vous demande votre choix de contraception et est disponible pour répondre à toutes vos questions. Elle s’intéresse aussi à votre vécu psychologique et émotionnel de l’IVG.

Si vous avez opté pour la pose d’un stérilet ou d’un Implanon^®

Vous vous rendez en policlinique de gynécologie 3 à 4 semaines après la procédure. Un test urinaire est pratiqué afin de vérifier l’absence de grossesse. Le stérilet ou l’Implanon^® est ensuite mis en place par le ou la médecin.