Néovessie : L’opération et la situation au réveil

En quoi consiste l’opération ?

Elle consiste à retirer votre vessie, les ganglions lymphatiques avoisinants et tous les organes proches qui contiennent des cellules cancéreuses et à fabriquer la néovessie. 

Comment fabrique-t-on la néovessie ?

Pour construire une néovessie, 45 cm de votre petit intestin sont prélevés et modelés (incision et suture) afin de former un réservoir. La poche ainsi obtenue est connectée :

• aux uretères qui transportent les urines des reins (lieu de fabrication) vers la néovessie
• au canal urinaire (urètre) qui permet la vidange de la néovessie vers l’extérieur. 

D’autre part, les deux parties de l’intestin qui bordaient les 45 cm utilisés sont suturées.

Trois étapes

Quels sont les dispositifs en place après l’opération ? 

Au réveil, plusieurs drains sont aussi en place pour aider la cicatrisation de la néovessie en isolant les sutures des urines. 

Un drain dans le ventre 

Ce tuyau (drain), qui permet l’évacuation des liquides et sécrétions, est mis en place dans la zone opérée et est connecté à un flacon externe dans le but d’évacuer les liquides qui peuvent s’accumuler dans le ventre. Il reste en place durant environ deux à trois jours. 

Une sonde dans la néovessie

Connectée à un sac qui collecte les urines, cette sonde passe par l’urètre et traverse la néovessie. Elle a pour but de la maintenir vide en permanence. C’est la sonde la plus importante à laquelle une attention toute particulière doit être portée pendant trois semaines. Elle doit absolument rester en place et ne pas être bouchée. En plus des urines, cette sonde draine le mucus fabriqué par la néovessie intestinale. 

Les premiers jours, le mucus peut être abondant. Pour éviter que la sonde ne se bouche, un ou une infirmière rince la néovessie via la sonde à l’aide d’une seringue deux à trois fois par jour. Cette sonde est retirée au 21e jour après l’opération, jour de la radiographie et de l’activation de la néovessie, si la cicatrisation est satisfaisante.