Photothérapie

Responsables

• Dr Pierre Piletta, médecin associé, pierre.piletta@hug.ch
• Dr David Alvarez, médecin chef de clinique, davz@hug.ch

Rendez-vous: 022/372 96 99

Buts

Traitements de nombreuses maladies dermatologiques par la lumière et les UVs.

Sont concernées

Les indications pour la photothérapie sont multiples, les principales sont :

• Psoriasis
• Parapsoriasis
• Certaines formes d'eczéma (dermatite atopique)
• Prurigo
• Allergie solaire (lucite)
• Papulose lymphomatoïde / lymphomes cutanés
• Vitiligo
• Personnes souffrant de dermites chroniques des mains ou des pieds.

Pour consulter il faut être adressé par :

Un dermatologue du service ou privé (un médecin de l’unité vous suivra régulièrement durant la durée de votre traitement).

Ce que nous fournissons

• Photothérapie UVB (UVB spectre étroit 311 nm)
• Puvathérapie générale
• Puvathérapie topique 
• Balnéo-Puvathérapie 
• Photothérapie UVA1
• Photothérapie UVA-UVB
• Lampe Excimer (308 nm)
• Photo-patch tests épicutanés (investigation des allergies de contact déclenchées par le soleil)
• Iontophorèse (traitement de la sudation excessive)

Ce qu’il faut savoir

• Traitement UVB à spectre étroit : Nous savons aujourd'hui que la longueur d'onde idéale pour le traitement du psoriasis se situe entre 308 et 311 nanomètres. Les tubes à UV émettant des rayons de cette longueur d'onde, très proche du spectre des UVA mais appartenant encore au spectre des UVB ont marqué un progrès décisif dans le traitement plusieurs dermatoses.
  Grâce à cette irradiation très sélective, les durées d'exposition nécessaires sont courtes. On ne doit pas prendre de traitement oral associé.
   
• PUVAthérapie (psoralènes et UVA) : Le terme de PUVAthérapie est un terme générique qui recouvre les traitements alliant psoralènes (substances photosensibilisantes) et rayons UVA. La prise de ces médicaments augmente l'effet de l'irradiation. La photosensibilisation systémique (par la prise de psoralènes sous forme de comprimés ou de capsules avant l'irradiation) est très répandue.
  On utilise en pratique surtout le 8-méthoxypsoralène (Méladinine®) à prendre 2 heures avant les séances. En cas de traitement général, il faut alors éviter le soleil pendant 8 heures après la prise du médicament. Pendant ce temps, il faut en outre porter des lunettes de soleil afin d'éviter que les psoralènes en association avec la lumière du jour provoquent des lésions des yeux.
  La PUVAthérapie peut être effectuée dans une grande cabine pour le traitement de lésions étendues ou en dispositif adapté à de plus petites zones (par exemple mains et pieds). Il existe également des bains contenant le photosensibilisant (corps, mains et / ou pieds) évitant la prise du traitement par voie orale.
   
• Laser / lampe Excimer 308nm : Ce type de laser permet de cibler les lésions localisées sur de petites surface, évitant ainsi d'illuminer inutilement de grandes surfaces. Les indications les plus fréquentes, pour le laser UVB, sont le psoriasis et le vitiligo, peu étendus.
   

ATTENTION Il est important de signaler à votre médecin la prise de tous les médicaments que vous prenez car vos traitements peuvent potentiellement réagir avec les ultraviolets (UVA ou UVB)