Traitement

Traitement de la pédiculose du cuir chevelu 1

NOM COMMERCIAL PRINCIPE ACTIF PROBLEMES MODE D’UTILISATION PRIX
1er choix 2
Loxazol® Perméthrine 1%
  • Résistances possibles (UK, USA, FR) Réactions cutanées dans env. 1% des cas.
  • OK pour femmes enceintes, allaitantes et avant l’âge de deux ans.
  • Laver les cheveux avec un shampooing ordinaire, sans après shampooing, rincer et sécher.
  • Appliquer le produit en quantité suffisante (>50ml) sur les cheveux et le cuir chevelu. Laisser 10 min puis rincer. 2 ème trait. après 7-10 j.
  • 59 ml : 15.35 .- traite une pers.
Prioderm® 3 Malathion 1%
  • Résistances possibles (FR)
  • Réactions cutanées
  • Inflammable -> Laisser les cheveux sécher à l’air ambiant.
  • Eviter avant l’âge de 2 ans, les femmes enceintes ou allaitantes
  • Conserver au réfrigérateur.
  • Humidifier les cheveux puis appliquer 1 gobelet-doseur de Prioderm. Masser. Laisser agir 12h, puis rincer.
  • Peigner avec un peigne antilentes.
  • Répéter à 7 et 14 jours après la 1 ère application.
  • Entre les traitements, il est recommandé d’utiliser un aprèsshampoing usuel et de bien peigner les cheveux avec le peigne anti-lentes.
  • 50g : 19.95.-
  • 100g : 37.85.-
2 ème choix 4
Pedicul Hermal® Dimeticone 100%
  • Démangeaisons, érythème
  • Convient aux nourrissons et aux femmes enceintes.
  • Appliquer sur cheveux secs. Laisser durant 10 min puis utiliser un peigne fin.
  • Enfin, laver les cheveux avec du shampooing normal.
  • Répéter en cas de persistance au 10ème j.
  • 100ml : 19.90.-
  • 200 ml: 39.10.-
Altopou® Dimeticone 5 %
  • Répartir la lotion sur les cheveux secs, masser, et laisser pendant 8h.
  • Passer un peigne anti-poux, puis laver les cheveux avec un shampoing.
  • Répéter 7j plus tard, puis 14j plus tard.
  • 100 ml : 19.70.-
Hedrin® Dimeticone 4 %
  • Idem Altopou mais temps d’application de 10 min et répéter à 7 jour uniquement.
  • 100ml : 19.85.-
3 ème choix 5
Paranix® Huiles essentielles (Noix de coco, arbre à thé, Ylang.Ylang) Action asphyxiante
  • L’efficacité des produits à base d’huiles essentielles est mal documentée dans la littérature.
  • Réaction allergique.
  • Shampooing : Appliquer sur cheveux secs. Bien masser des racines jusqu’aux pointes. Laisser agir 10min puis faire mousser avec de l’eau. Rincer puis peigner. Répéter 7 jours après.
  • Spray 6 : Vaporiser sur cheveux secs à environ 10 cm de la tête. Bien masser des racines aux pointes afin d’imprégner la totalité du cuir chevelu. Laisser agir 15min, puis laver les cheveux. Peigner avec le peigne fin. Répéter 7 jour après
  • 60 ml: 31.-
4 ème choix 7   
En cas d’échec du trait. topique bien conduit
Stromectol® (FR) Ivermectine cp de 3mg
  • Off-label
  • Hépatotoxicité, Risque de convulsions, toxidermies. Pas chez l’enfant < 15kg.
  • 2 doses de 0.4mg/kg à j0 et j8.
  • Boîte de 4 cp : 20.03 euros

Notes et références

1 :  Aucun de ces produits n’est remboursé par l’assurance de base.
2 : Les traitements les mieux validés sont la Perméthrine et le Malathion ; en absence de données en Suisse sur d’éventuelles résistances, ils restent à utiliser en première intention.
: Le temps de contact optimal du Malathion est de 12h et pas 10 minutes comme recommandé par le fabricant
4 : Les produits à base de diméthicone n’ont pas fait l’objet d’études suffisantes pour les recommander en première intention. L’activité ovicide est meilleure pour le produit à haute concentration de diméthicone (Pedicul hermal).
5 : Pas assez de données dans la littérature pour recommander le Paranix avant les autres traitements
6 : Les sprays sont contre-indiqués en cas d’asthme ou de bronchite obstructive.
7 : Efficacité documentée par une étude contre Malathion (Chosidow O, et al. Oral Ivermectin versus Malathion lotion for difficult-to-treat head lice. N Engl J Med. 2010 11;362:896-905).

Cause d’échecs du traitement des pédiculoses

Facteurs humains

  • Incompréhension du traitement (barrière de langage)
  • Ignorance, négligence ou mauvaise observance
  • Coût des produits non remboursés par l’assurance de base.

Traitement insuffisant

  • Galénique inappropriée
  • Produit insuffisamment lenticide
  • Applications insuffisantes (quantité, durée, fréquence)

Réinfestation : environnement et/ou sujet(s) contact non traité(s)

Acquisition d’une résistance aux insecticides employés

D’après Bouvresse S, Chosidow O. Ectoparasitoses cutanées. Rev Prat. 2011;61:867-73.

Dernière mise à jour : 12/03/2018