Les maladies rénales immunologiques regroupent un ensemble de pathologies dans lesquelles le système immunitaire joue un rôle central dans l’atteinte des reins. Contrairement aux maladies rénales dues à des facteurs métaboliques, celles-ci résultent d’un dérèglement du système immunitaire qui attaque les structures rénales comme s’il s’agissait d’un corps étranger.
Types d’atteintes rénales
Les reins peuvent être affectés par de nombreuses pathologies du système inflammatoire ou immunitaire. Celles-ci vont engendrer soit des dépôts d’anticorps dans les glomérules et de l’inflammation dans le rein, soit des atteintes des petits vaisseaux des reins, menant à une inflammation rénale appelée glomérulonéphrite, soit encore une inflammation locale appelée néphrite interstitielle.
Cette inflammation se manifeste, en règle générale, par la présence de sang ou de protéines dans les urines, avec ou sans atteinte de la fonction rénale.
Parmi les maladies atteignant le rein, il existe des glomérulonéphrites primaires qui ne touchent que le rein (par exemple glomérulonéphrite membraneuse ou néphropathie à igA), ou des atteintes rénales dans le contexte de maladies systémiques (lupus érythémateux systémique, vascularite à ANCA par exemple).
Diagnostique, traitement et suivi des maladies rénales immunologiques
Le diagnostic exact repose donc sur des analyses de sang et d’urine, la recherche d’anticorps et parfois le recours à un examen histologique rénal (biopsie rénale).
Le traitement et le suivi sont adaptés au diagnostic précis. Ils sont discutés de façon multidisciplinaire en fonction de la maladie en cause et de son éventuelle répercussion sur d’autres organes.
Expertise du Service de néphrologie et hypertension des HUG
Le service est reconnu comme centre expert des maladies rénales rares, dont la plupart des atteintes immunologiques font partie, et travaille dans le cadre d’un réseau national et local, les cas complexes étant discutés et suivis de façon multidisciplinaires.
Maladies rares: une expertise reconnue
La Coordination nationale des maladies rares (kosek®) a attribué aux HUG la certification de Centre de référence (pour les adultes et les enfants) des maladies rénales rares.
Au nombre de 7 en Suisse, les Centres de référence pour les maladies rénales rares collaborent entre eux au sein du réseau ERKNet. Ce réseau national qui coordonne la recherche et la formation continue, se compose de Centres de référence, de centres associés, de prestataires de soins (établis) et d’organisations de patients et patientes. Il constitue un facteur clé d'une prise en charge de qualité et de proximité dans toute la Suisse.