Traitements de l’hypertension artérielle

Le traitement de l’hypertension artérielle repose avant tout sur le changement des habitudes de vie. Si cela ne suffit pas et selon le niveau tensionnel, votre médecin prescrira des médicaments antihypertenseurs. Les deux approches sont nécessaires pour la grande majorité des patients et des patientes.

En cas d’hypertension artérielle nécessitant un traitement, le ou la médecin a le choix entre plusieurs familles de médicaments et peut modifier le traitement en tenant compte des éventuels effets secondaires ressentis. 

Lapanoplie de médicaments comprend :

• Des diurétiques, qui augmentent l’élimination du sodium et font uriner davantage
• Des anticalciques, qui dilatent les vaisseaux sanguins
• Des bloqueurs du système rénine-angiotensine, qui dilatent les vaisseaux sanguins et ont une action sur le filtre rénal
• Des bêtabloquants, qui agissent sur le débit cardiaque et dilatent les vaisseaux sanguins.

Une substance unique n’est souvent pas suffisante pour abaisser la tension. Il est donc nécessaire de combiner plusieurs principes actifs. Il existe des préparations qui contiennent deux, voire trois substances dans un seul et même comprimé. Votre médecin veille à ce que les éventuels effets secondaires de vos médicaments s’atténuent ou s’annulent mutuellement.

Si une cause endocrinologique ou un problème vasculaire ont été mis en évidence, il existe des traitements spécifiques autres que ceux mentionnés ci-dessus. 

L’hygiène de vie joue un rôle primordial pour limiter le risque de développer une hypertension artérielle.  C’est aussi un des piliers de sa prise en charge, en complément au traitement médicamenteux qui reste, dans la majorité des cas, nécessaire. En effet, les mesures hygiéno-diététiques seules peuvent être essayées pendant une période limitée en cas de TA < 150/95mmHg, et en l’absence d’autres facteurs de risque cardiovasculaire ou d’une atteinte d’organe. Par exemple en cas de diabète ou d’insuffisance rénale chronique, il est conseillé de débuter d’emblée un traitement médicamenteux.

Parmi les mesures efficaces :

• Miser sur une alimentation riche en aliments sains et frais, comprenant des fruits, légumes, produits céréaliers complets ainsi que du poisson (au moins une fois par semaine). Pour les matières grasses, privilégier l’huile de colza ou d’olive. Assurer un apport suffisant en calcium avec des produits laitiers pauvres en graisse.
• Réduire fortement les boissons sucrées, plats et jus de fruits industriels, ainsi que les aliments riches en acides gras saturés.
• Eviter les excès de sel (limiter la consommation quotidienne à 5 gr), le sucre ajouté et les plats déjà cuisinés. Prendre garde au sel dissimulé dans les sauces et vinaigrettes.
• Limiter la consommation d’alcool et ne pas en consommer tous les jours.
• Renoncer à fumer. Chaque bouffée de cigarette contracte les vaisseaux sanguins et augmente la tension. Des spécialistes  peuvent vous aider à la désaccoutumance au tabac.
• Faire régulièrement une activité physique : viser au moins 7x30 minutes d’activité d’intensité modérée (essoufflement) par semaine, comme la marche, le vélo ou la danse.
• Glisser des moments de détente dans son emploi du temps ou pratiquer des exercices de relaxation (méditation, yoga, gymnastique respiratoire) pour limiter les excès de stress