La transplantation rénale constitue la meilleure option thérapeutique pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale terminale, car elle augmente leur espérance de vie et améliore leur qualité de vie.
Bilan pré-greffe
Au préalable, un bilan de santé physique et psychologique complet du ou de la patiente est effectué en milieu hospitalier ou en ambulatoire. L’objectif de ce bilan est de préparer au mieux la greffe et de s’assurer de l’absence de contre-indication absolue ou temporaire à la transplantation. Une fois le dossier pré greffe finalisé, la personne pourra bénéficier d’une greffe rénale en provenance d’une ou d’un donneur décédé ou d’un ou une donneuse vivante. La ou le donneur vivant peut être apparenté familialement ou non.
Provenance des dons de rein
En Suisse, l’attente pour un rein en provenance d’une ou d’un donneur décédé est en moyenne de trois à quatre ans. Dans notre pays, plus d’un tiers des greffes rénales proviennent de personnes donnant un rein de leur vivant. Ce type de greffe offre des avantages certains pour le ou la receveuse en termes d’accès rapide à la transplantation -sans devoir attendre plusieurs années en dialyse-, de durée d’hospitalisation post greffe moindre et aussi de longévité de la greffe.
Chirurgie de la transplantation rénale
La chirurgie de la transplantation rénale dure de deux à trois heures. La durée d’hospitalisation est d’environ cinq jours. La personne est prise en charge dans le Service de transplantation par une équipe pluridisciplinaire composée de néphrologues, chirurgiennes et chirurgiens, infectiologues, infirmiers et infirmières spécialisées, psychiatres, diététiciennes et diététiciens ainsi que de physiothérapeutes
Risques liés à la transplantation rénale
Avec les traitements actuellement disponibles, le risque de rejet de l’organe greffé est très faible. Lorsqu’il apparait, une prise en charge adéquate permet une réversibilité dans plus de 98% des cas. Le traitement immunosuppresseur adapté à chaque patient et patiente doit être pris à vie.
La personne transplantée rénal est un peu plus sensible aux infections, en particulier au cours des six premiers mois qui suivent la greffe. De plus, les interactions médicamenteuses avec les immunosuppresseurs étant nombreuses, l’automédication est à proscrire et la prise de tout médicament doit systématiquement être discutée au préalable avec le ou la néphrologue référente. De plus, en raison de la prise de certains médicaments, les personnes greffées ont un risque accru de développer un cancer de la peau. Des mesures de protection de la peau, notamment des rayons solaires, sont donc importantes.
Consultation de transplantation rénale et de don de rein
La consultation de transplantation rénale et de don de rein est ouverte à toute personne désirant entreprendre ce type de prise en charge, qu’elle soit domiciliée en Suisse ou à l’étranger. Les personnes doivent être adressées idéalement par un ou une néphrologue pour favoriser la rapidité de la prise en charge et tenir compte des spécificités de chaque cas. Pour prendre contact avec le service consulter la page Infos pratiques.
Remise en forme et éducation thérapeutique lors d’une greffe rénale, ou hépatique ou du pancréas
Le Service de néphrologie et hypertension, en collaboration avec le Service de transplantation, propose un programme de réadaptation pré et post transplantation d’organe (RéhabGreffe). Ce programme se déroule sur douze semaines et associe activité physique et ateliers éducatifs.
Le programme s’adresse aux personnes souffrant d’une insuffisance rénale et hépatique, en attente d’une greffe rénale ou hépatique ou ayant bénéficié d’une transplantation du rein, du foie, du pancréas ou encore des ilôts de Langerhans.
Pour en savoir plus, consulter la page du Programme de réadaptation en néphrologie et transplantation ou l'article Pulsations Magazine Remise en forme avant et après une greffe