Activités médicales de l'Unité d'éducation thérapeutique du patient

L'Unité d'éducation thérapeutique du patient accompagne les personnes atteintes d'obésité ou de diabète dans la gestion autonome de leur maladie chronique.

Objectifs de l'unité

L'approche de l'Unité d'éducation thérapeutique du patient vise à :

prévenir les complications médicales et psychosociales liées à l'obésité et au diabète,
développer l'autonomie des patientes et des patients dans la gestion quotidienne de leur pathologie,
améliorer la qualité de vie et l'adhésion thérapeutique sur le long terme,
accompagner chaque personne avec une prise en charge personnalisée.

Accès aux prestations de l'unité

Les patientes et patients peuvent être adressés à l'Unité d'éducation thérapeutique du patient par les médecins traitants, ou contacter directement l'unité.

Consultation initiale : une évaluation personnalisée

Une consultation initiale d'évaluation est proposée à toute personne souhaitant bénéficier d'un programme d'éducation thérapeutique pour l'obésité ou le diabète. Durant cette consultation, une ou un médecin spécialisé réalise une évaluation approfondie de la situation médicale et des besoins spécifiques de la ou du patient. Cette anamnèse détaillée permet d'orienter chaque personne vers les programmes et prestations les mieux adaptés à son parcours de soins.

Obésité

L'obésité, que-ce que c’est ?

L'obésité est définie comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. L’indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour évaluer le degré de l’obésité de la personne. Cet indice correspond au poids (en kilogrammes) divisé par le carré de sa taille (en mètres). Une personne ayant un IMC de 30 kg/m2 ou plus est considérée comme obèse, une personne dont l’IMC est entre 25 et 30 kg/m2 est considérée comme étant en surpoids.

Surpoids et obésité : causes, conséquences et solutions

Conséquences du surpoids et de l'obésité sur la santé

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité augmente significativement le risque de développer :

le diabète de type 2 (risque accru de 44%),
les maladies cardiovasculaires et la cardiopathie ischémique (risque accru de 23%),
certains cancers, notamment de l'endomètre, du sein et du côlon (risque accru de 7% à 41%),
l'arthrose, maladie dégénérative des articulations particulièrement invalidante.

Principales causes du surpoids et de l'obésité

Le surpoids résulte d'un déséquilibre énergétique entre les calories consommées et les calories dépensées. Au-delà de cet aspect quantitatif, les facteurs comportementaux et émotionnels jouent un rôle majeur. Les habitudes alimentaires sont étroitement liées aux émotions. Les troubles du comportement alimentaire, souvent sous-estimés, nécessitent une attention particulière. L'alimentation, notamment sucrée, procure un effet immédiat sur l'humeur et devient fréquemment un mécanisme de compensation face au stress ou aux difficultés du quotidien.

Prévention et traitement du surpoids et de l'obésité

Une alimentation équilibrée tant en termes de quantité que de qualité, est la base de la prévention et du traitement de cette maladie. Il est important de limiter l’apport énergétique provenant de la consommation de graisses totales et de sucres, et de consommer davantage de fruits et de légumes (min. 5 portions par jour).

L’activité physique est une deuxième clé nécessaire pour lutter contre cette affection. Notamment, il faut avoir une activité physique régulière (150 minutes par semaine pour un adulte).

Les troubles du comportement alimentaire doivent être pris en charge par des spécialistes.

Testez votre indice de masse corporelle (IMC)

Interprétez les résultats de votre test:

Indice de masse corporelle (IMC)
<18.5 kg/m2	Maigreur
18.5 – 24.9 kg/m2	Poids normal
25 – 29.9 kg/m2	Pré-obésité
30 – 34.9 kg/m2	Obésité classe I
35 – 39.9 kg/m2	Obésité classe II
> 40 kg/m2	Obésité classe III

Les études ont démontré que ce n’est pas seulement l’IMC qui est important mais aussi la quantité de la masse grasse et sa localisation. En effet, la déposition du tissu adipeux (graisse) au niveau viscérale (abdominale), reflété par un périmètre abdominal augmenté, est elle-même un facteur de risque cardio-métabolique.

Pour être en bonne santé, le périmètre abdominal doit être inférieur à 94 cm chez un homme et inférieur à 80 cm chez une femme.

Afin d'identifier les différents axes du traitement de l'obésité (médicaments, alimentation, activité physique, comportement alimentaire, chirurgie), l'unité propose des ateliers de groupe sur une demi-journée. A la suite de cette demi-journée, chaque personne peut décider de l'axe sur lequel elle souhaite travailler.

Différents programmes vous sont proposés : des consultations individuelles et des programmes de prise en charge en groupe, sur un ou plusieurs jours, ainsi que des thérapies à médiation artistique.

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Diabète

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui affecte la régulation du glucose dans l'organisme.

Diabète de type 1 : une maladie auto-immune

Le diabète de type 1 se caractérise par une production insuffisante d'insuline par le pancréas. Cette forme de diabète nécessite l'administration quotidienne d'insuline par injection ou pompe.
Le diabète de type 1 résulte de facteurs multiples encore partiellement méconnus. En l'état actuel des connaissances, cette maladie auto-immune n'est pas évitable.

Diabète de type 2 : une maladie silencieuse

Le diabète de type 2 représente environ 90% des cas de diabète. Il résulte d'une mauvaise utilisation de l'insuline par l'organisme, appelée résistance à l'insuline. Cette résistance est généralement liée à un excès de graisse corporelle.
Caractéristiques :

Maladie chronique et souvent asymptomatique,
Plus de 90% des cas sont associés au surpoids ou à l'obésité,
Souvent découvert tardivement, parfois après plusieurs années d'évolution silencieuse,
Le pancréas produit de l'insuline, mais l'organisme ne l'utilise pas efficacement.

Facteurs de risque :

Surcharge pondérale et obésité,
Alimentation déséquilibrée et irrégulière,
Sédentarité et manque d'activité physique.

L'éducation thérapeutique : des bénéfices démontrés

L'éducation thérapeutique du patient diabétique améliore la qualité de vie de plus de 50% et réduit considérablement les complications liées à la maladie :

90% de réduction du risque de cécité,
80% de réduction des amputations des membres inférieurs,
50% de réduction des ulcères aux pieds,
90% de réduction des ré-hospitalisations,
60% de réduction de l'utilisation d'antibiotiques.

Quelles peuvent être les conséquences du diabète ?

Lorsque le diabète est bien contrôlé la plupart du temps, le risque de développer des complications à long terme est relativement faible. En revanche, si le diabète n’est pas traité de manière adéquate dès que possible, des complications souvent invalidantes peuvent survenir au niveau des yeux (principale cause de la cécité), des reins (principale cause de la dialyse) et des nerfs (principale cause d’amputation, cause fréquente d’impuissance sexuelle).

Le diabète est également un facteur de risque important pour des maladies cardio-vasculaires: 50% des personnes vivant avec un diabète meurent d’une maladie cardio-vasculaire (principalement cardiopathie et accident vasculaire cérébral).

Le risque général de décès chez les personnes vivant avec un diabète est au minimum deux fois plus important que chez les personnes qui n'en sont pas atteintes.

Un diabète décompensé peut être à l’origine d’une fatigue accrue, d’une soif excessive, d’une polyurie et d’une perte de poids (essentiellement des muscles).

Que peut-on faire pour lutter contre le diabète ?

La restauration d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière au quotidien avec une perte de poids sont les mesures les plus naturelles pour éviter l’apparition ou la progression du diabète.

Une personne en situation de diabète est d'abord un être humain. L'approche biomédicale classique centrée sur les valeurs de glycémie et d'autres résultats de laboratoire n'est pas suffisante. Une approche centrée sur la personne est nécessaire. La pierre angulaire de la prise en charge du diabète est l'éducation thérapeutique du patient confirmée par l'Organisation Mondiale de la Santé.

L'Unité d'éducation thérapeutique du patient propose des journées motivationnelles à thème, ainsi qu'un programme ambulatoire de 5 jours. Un suivi individualisé comprend un suivi psychologique et des thérapies à médiation artistique (art thérapie).

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