Activités médicales du Service de néphrologie et hypertension

Le Service de néphrologie et hypertension des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) prend en charge les personnes souffrant d’une maladie rénale ou d’une hypertension artérielle : diagnostic, traitements et thérapies substitutives lorsque les reins ne fonctionnent plus assez. 

L’équipe médico-soignante collabore de manière étroite avec les spécialistes des services d’urologie, de transplantation, médecine interne générale, obstétrique, soins intensifs et intermédiaires par exemple.

De plus, le service est reconnu comme centre expert des maladies rénales rares, dont la plupart des glomérulonéphrites font partie, et travaille dans le cadre d’un réseau national.

Le service diagnostique et traite la maladie rénale quelles que soit ses causes et à différents stades de la maladie :

• Insuffisance rénale chronique correspond à une diminution progressive de la fonction des reins, souvent sans symptôme au début de la maladie
• Types de maladies rénales, incluant notamment la néphropathie diabétique, les maladies rénales immunologiques, les maladies rénales génétiques, ainsi que d’autres affections rénales, et l’atteinte rénale associée à l’hypertension pendant la grossesse.
• Dialyse, un traitement destiné à remplacer la fonction des reins lorsque ceux-ci ne peuvent plus assurer leur rôle. Différentes modalités existent, comme l’hémodialyse ou la dialyse péritonéale.
• Transplantation rénale est la meilleure option thérapeutique en cas d’insuffisance rénale terminale, car elle améliore l’espérance et la qualité de vie des patients.
• Calculs rénaux également appelés lithiase rénale, correspondent à l’accumulation de sels minéraux dans les voies urinaires.
• Hypertension artérielle l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Afin d’aider les patients et patientes à mieux vivre au quotidien avec une maladie rénale, des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) sont proposés.

Les reins sont des organes vitaux, indispensables à notre vie. Ils se situent dans la région lombaire de chaque côté de la colonne vertébrale. Gros comme un poing, ils ont la forme d’un haricot et pèsent chacun environ 100 à 150 g chez l’adulte. Ils sont faits de milliers d’unités fonctionnelles nommées les néphrons.

Les reins jouent le rôle de centrale d’épuration de l’organisme. Ils fabriquent l’urine et éliminent les déchets. Ils normalisent le volume des liquides et la quantité de sodium dans le corps, contrôlant ainsi la tension artérielle. Les reins régulent également l’acidité, la concentration du potassium et du phosphate dans le sang. Ils participent à la transformation de la vitamine D qui joue un rôle dans l’absorption de calcium nécessaire à la bonne santé osseuse. Les reins produisent l’hormone EPO (érythropoïétine) impliquée dans la production des globules rouges et une enzyme (la rénine) qui régule la tension artérielle.

L’équipe de néphrologie pédiatrique suit les enfants jusqu’à 18 ans. En collaboration avec le jeune adulte et son entourage, un transfert progressif vers le Service de néphrologie et hypertension adulte est organisé afin de faciliter au mieux cette transition. 

Les enfants transplantés ou qui nécessitent un suivi rapproché en raison de leur insuffisance rénale disposent de plages de consultations qui leur sont dédiées. Une équipe d’infirmières spécialisées en néphrologie les prend en charge en collaboration avec les médecins néphrologues.