Dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale a pour but d’éliminer les déchets produits par l’organisme et l’excès d’eau lorsqu’une atteinte rénale chronique s’est développée au point de ne plus pouvoir assurer ces fonctions. Ce traitement utilise les propriétés physiologiques du péritoine, une membrane qui recouvre la paroi interne de l’abdomen et les viscères et que l’on utilise comme filtre naturel.

Un liquide stérile appelé « dialysat » est introduit dans la cavité péritonéale, l’espace virtuel délimité par le péritoine. On utilise pour cela un cathéter qui aura été implanté chirurgicalement deux à trois semaines avant le début du traitement. Le dialysat séjourne ensuite quelques heures dans la cavité péritonéale afin que les toxines et l’excès d’eau dans tout l'organisme y soient transférés. Le dialysat est ensuite drainé par le cathéter et éliminé.

La DPCA est une méthode qui nécessite 4 à 5 échanges de poches de dialysat par jour selon la prescription médicale. Le changement de chaque poche nécessite environ 30 minutes.

Dans un premier temps, vous laissez s’écouler le liquide chargé de substances toxiques et d’eau excédentaire par le cathéter hors de la cavité abdominale dans une poche vide. Ensuite, vous remplissez à nouveau la cavité abdominale avec le dialysat provenant d’une poche préchauffée. Ce liquide restera dans votre abdomen jusqu’au prochain changement de poche.

Différents dispositifs vous sont proposés pour faciliter les connexions, au besoin l’aide d’un membre de votre famille ou d’une infirmière est possible.

La DPA est une méthode qui vous permet d’exécuter la dialyse à la maison durant la nuit. Vous vous branchez chaque soir à une machine de dialyse péritonéale qui effectue automatiquement les échanges pendant la nuit. Le matin, vous vous débranchez et pouvez vaquer à vos occupations durant la journée

L’infirmière formatrice vous accompagne à votre domicile pour l’installation du matériel et effectuer avec vous le premier échange. Chaque mois, une visite médicale à l’hôpital est programmée afin d’évaluer la qualité de votre traitement.

Un cathéter en plastique souple vous est implanté chirurgicalement sous anesthésie générale dans votre abdomen au niveau de l’ombilic.

Une partie du cathéter (environ 30 cm) demeure à l’extérieur du corps et se dissimule facilement sous les vêtements. Il assure la jonction entre votre organisme et les poches de dialysat. La pose de ce cathéter nécessite, 48h auparavant, une préparation cutanée et éventuellement intestinale (laxatif).