Dans le but de mieux récupérer d’un infarctus du myocarde ou d’une angine de poitrine, et de prévenir de nouveaux épisodes, il est nécessaire de prescrire plusieurs médicaments dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement.
Ces médicaments ont été étudiés les uns avec les autres sur des dizaines de milliers de patients et ont été très bien supportés dans la très grande majorité des cas. Il s’agit de quatre groupes principaux de médicaments :
- Les anti-agrégants plaquettaires
- Les bêtabloquants
- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)
- Les statines
- Autres médicaments hypolipémiants
Les anti-agrégants plaquettaires
Ils fluidifient le sang et réduisent fortement le risque de formation de caillots dans les artères et à l’intérieur du stent implanté. Ils diminuent aussi le risque d’un nouvel infarctus ou d’une attaque cérébrale. Après la pose de stent, il est absolument nécessaire de prendre deux médicaments du groupe des antiagrégants en même temps
Les effets secondaires principaux de ces médicaments sont les saignements qui sont rarement graves.
Attention
L’arrêt de ce second médicament ou de l’aspirine peut provoquer un nouvel infarctus du myocarde, car le stent peut se boucher. Il ne faut donc jamais arrêter ces médicaments sans l’accord préalable de votre médecin traitant / cardiologue.
Les bêtabloquants
Ils régularisent la fréquence cardiaque et diminuent la tension artérielle. Ils soulagent le travail du muscle cardiaque et ils réduisent le risque de faire un arrêt cardiaque.
Ils ont des effets indésirables souvent transitoires, comme par exemple : maux de tête, fatigue, vertiges, troubles digestifs, diminution de la libido, voire trouble de l’érection.
Sachez qu’il en existe plusieurs types et que nous pouvons changer votre bêtabloquant pour un autre qui vous convient mieux.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou les bloqueurs du récepteur de l'angiotensine
Ils diminuent la pression artérielle, améliorent la fonction du muscle cardiaque, dilatent les artères et aident à prévenir l’augmentation du volume du coeur.
Leur principal effet indésirable est la toux. Dans ce cas, nous pouvons vous proposer un médicament d’une autre classe avec un effet similaire. L’introduction de ce médicament peut aussi provoquer des vertiges, une baisse de tension ou une diminution de la fonction de vos reins. Nous contrôlons très attentivement ces points dès le début du traitement.
Les médicaments contre le cholesterol : statines et autres médicaments
Ils diminuent le taux de cholestérol dans le sang, notamment le taux de cholestérol LDL, appelé le «mauvais cholestérol». Ils stabilisent et font régresser les plaques d’athérosclérose qui sont à l’origine de l’obstruction des vaisseaux sanguins lors des maladies cardiovasculaires (athérosclérose).
Les statines sont en général bien tolérées, mais peuvent provoquer des douleurs musculaires. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin traitant / cardiologue.
N’arrêtez jamais un médicament sans en parler à votre médecin traitant ou à votre cardiologue. Si un traitement est mal supporté, il faut en informer immédiatement votre médecin traitant ou votre cardiologue.
L'ézétimibe peut être combiné aux statines pour baisser le cholesterol.
Dans certains cas avec hypercholestérolémie sévère, votre cardiologue ou médecin traitant peut vous adresser à une consultation spécialisée pour discuter d'autres traitements à disposition, comme les inhibiteurs du PCSK9.
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