prise en charge

Prévalence

• Environ 6,6% des patients sont atteints d’un carcinome en Suisse.
• Sites les plus fréquents: sein (49%), cou (21%), torse (18%), aine (17%), tête (13%), autres localisations (2%).

Étiologie des plaies cancéreuses (ulcérées à la peau)

• Invasion directe par la tumeur primaire ou une métastase.
• Ulcération ou lésion consécutive à un traitement anticancéreux (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, électro-chimiothérapie).

Prise en charge

• Les plaies oncologiques sont des plaies palliatives.
• El

Prévalence

De 28% jusqu’à 88% dans les derniers jours de vie.

Conséquence

Augmente le risque d’hospitalisation, la durée de l’hospitalisation, le risque de complications, la difficulté de prise en charge des comorbidités, le déclin fonctionnel, la mortalité et le coût des soins.

Introduction

La bouche est un organe essentiel, tant au niveau physique que psychologique. Les atteintes de la cavité buccale se répercutent sur la qualité de vie de la personne. Des fonctions telles que la mastication, la déglutition et la parole peuvent être altérées entraînant une diminution des apports alimentaires, une perte du plaisir de manger, de partager le repas, voire un retrait social par manque de communication, de gêne d’hygiène ou encore par abaissement de l’estime de soi.

Prévalence

5-10%

Définition

> 3-4 selles non moulées/24h

Prévalence

Fréquente chez les patients atteints de cancer avancé, 5 à 42% dans le contexte d’un carcinome ovarien avancé et de 4 à 24% dans les cancers colo-rectaux avancés.

Les symptômes sont variables selon le niveau de l’obstruction. Si l’obstruction est gastro-duodénale: nausées, vomissements, peu ou pas de coliques ou douleurs abdominales, bruits abdominaux pouvant être normaux. Si l’obstruction est colique basse: crampes abdominales, bruits abdominaux absents ou métalloïdes et des nausées et vomissements peuvent apparaître tardivement.

Définition

• Nausées : sensation désagréable d’avoir envie de vomir accompagnée ou non de vomissement.
• Vomissements : rejet réflexe du contenu de l’estomac via la bouche.

Nausées ≠ Vomissements

Prévalence

50-80%

Etiologie

Cachexie primaire : production de cytokines TNFa (facteur de nécrose tumorale alpha)

Cachexie secondaire :

Prévalence

80%

Trop souvent acceptée comme une fatalité, l’asthénie se manifeste par une fatigue physique et/ou morale, une faiblesse, un manque d’énergie pour accomplir les activités de la vie quotidienne. Elle ne s’améliore pas avec du repos ou le sommeil.

Définition

Respiration bruyante chez les patients durant les derniers jours de vie qui serait due à l’accumulation de sécrétions dans les voies aériennes. On les entend en général dans les 24 à 48 heures avant le décès.

Ils sont à différencier des pseudo-râles du mourant : encombrement sur bronchopneumonie ; sinusite ; trachéite ; broncho-aspiration ; œdème pulmonaire cardiogénique; saignement buccal ou bronchique.

Prévalence

Très fréquent (jusqu’à 98% des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO), jusqu’à 77% des néoplasies, jusqu’à 88% en insuffisance cardiaque terminale, etc.).

Définition

Expérience subjective d’inconfort respiratoire ressentie par le patient souvent associée à une anxiété importante et exerçant un impact majeur sur le bien-être.

La dyspnée n’est pas forcément corrélée aux signes objectifs cliniques (tachypnée, utilisation des muscles accessoires) et aux examens de laboratoire (désaturation en oxygène, anémie).