Neuroradiologie diagnostique

La neuroradiologie diagnostique est une discipline transversale qui contribue à la prise en charge neurologique, neuro-oncologique et neurochirurgicale au sein des Hôpitaux universitaires de Genève. Elle s’inscrit dans la mission des HUG d’offrir des soins de qualité, sûrs, accessibles et fondés sur les connaissances scientifiques disponibles. Elle participe également aux activités de médecine hautement spécialisée ainsi qu’à plusieurs centres de référence nationaux et romands.

L’activité de l’unité couvre aussi bien l’imagerie aiguë, notamment dans le contexte des urgences neurovasculaires, avec une disponibilité 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, que l’analyse d’examens complexes nécessitant une expertise spécialisée et une collaboration multidisciplinaire étroite.

Cette collaboration se traduit notamment par l’organisation régulière de colloques et de réunions conjointes avec les services et unités de neurologie, de neurochirurgie, de neuro-oncologie, de neurorééducation et d’épilepsie, ainsi qu’avec les équipes spécialisées dans les maladies génétiques et les maladies neuro-inflammatoires. Ces échanges contribuent à la qualité des décisions cliniques et à la sécurité des patients et patientes.

L’Unité de neuroradiologie diagnostique propose une offre diagnostique complète comprenant l’imagerie morphologique, fonctionnelle et quantitative.

En matière de scanner, ou CT, l’unité évalue et met en œuvre de nouvelles stratégies d’optimisation des doses. Celles-ci permettent de réduire l’exposition aux rayonnements tout en maintenant la qualité diagnostique, notamment dans les situations d’urgence et les pathologies neurovasculaires.

En IRM, de nouvelles séquences et applications sont régulièrement testées et intégrées afin d’améliorer la sensibilité diagnostique, d’optimiser les protocoles cliniques et de répondre précisément aux questions posées par les équipes médicales.

L’unité dispose d’une expertise dans plusieurs techniques avancées, notamment :

• l’imagerie de diffusion
• l’imagerie de perfusion
• l’imagerie fonctionnelle BOLD
• la spectroscopie par résonance magnétique en 2D et en 3D
• l’angiographie par scanner, ou angiographie CT
• l’angiographie par IRM.

Une activité spécifique est également développée en neurographie par résonance magnétique. Cette technique permet une évaluation fine et spécialisée des nerfs périphériques et s’appuie sur l’expérience clinique et scientifique de l’unité dans ce domaine..

Les neuroradiologues participent également à des actes interventionnels guidés par l’imagerie, notamment :

• les ponctions lombaires
• les myélographies
• les explorations des fuites de liquide cérébrospinal, ou LCR.

Ces actes sont réalisés en étroite collaboration avec les équipes cliniques.

La neuroradiologie diagnostique participe également aux procédures thérapeutiques guidées par l’imagerie, telles que les traitements par ultrasons focalisés de haute intensité, ou HIFU, notamment dans le domaine de la neurologie fonctionnelle.

Cette activité repose sur une connaissance précise de l’anatomie des structures cérébrales profondes ainsi que sur la planification de l’imagerie, le suivi pendant la procédure et l’évaluation après le traitement. Elle illustre le rôle de l’imagerie à l’interface entre le diagnostic, les innovations technologiques et les soins apportés aux patients et patientes.