Le programme de bon usage des antimicrobiens (antimicrobial stewardship, AMS) regroupe un ensemble d’actions coordonnées, visant à promouvoir une prescription raisonnée des antimicrobiens - en assurant le choix d’un spectre d’activité approprié, une posologie adéquate, une voie d’administration adaptée et une durée de traitement correcte- afin d’optimiser l’efficacité clinique tout en limitant l’exposition inutile, la toxicité, les effets indésirables et les coûts associés. Au-delà du bénéfice individuel pour les patients, l’objectif est de freiner l’émergence et la propagation des micro-organismes résistants, un enjeu majeur à l’échelle globale.
Aux Hôpitaux Universitaires de Genève, le programme de bon usage des antimicrobiens est en constant développement et comprend notamment :
- Les recommandations de prescription d’antimicrobiens, accessibles via l’application Firstline (ou le site internet), régulièrement mises à jour et coordonnées au niveau romand
- La gestion des antibiotiques de réserve en collaboration étroite avec l’équipe de la pharmacie
- La revue quotidienne de toutes les hémocultures positives des patients admis aux HUG
- Des sessions de formation régulières destinées aux médecins
- Un benchmarking interne et externe de la consommation des antimicrobiens (rapport Anresis)
- Des visites dédiées dans certains services (par exemple, l’unité de soins intensifs et les unités d’hématologie ou de transplantation d’organes solides)
- La mise en place d’activités de sensibilisation à l’occasion de la Semaine mondiale pour le bon usage des antimicrobiens, initiée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Des activités de recherche sont également menées autour de la réévaluation des prescriptions ainsi que de l’utilisation d’outils numériques, tels que les systèmes d’aide à la décision, et le bon usage des examens diagnostiques.
