Programmes de thérapie cellulaire aux HUG

La Plateforme des laboratoire de thérapie cellulaire et de transplantation LTCC des HUG a une double vocation :

• fournir des soins de qualité aux patients grâce à des traitements de thérapie cellulaire de pointe
• mener des recherches et études cliniques permettant de développer les nouvelles thérapies cellulaires de demain, notamment dans les domaines de l’oncologie, de l’immunologie, de la transplantation et de la médecine régénérative.

Les laboratoires de thérapie cellulaire des HUG sont des références dans le domaine médical. Ils se distinguent par leur expertise et leur excellence en matière de soins et de recherche.

Plusieurs programmes ont débuté dans les années 80-90 et ont permis de mettre en place des traitements de référence, aujourd’hui bien établis, et remboursés par les assurances. Il s'agit notamment du :

• programme de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques pour le traitement des leucémies, en Suisse romande
• programme de greffe d'îlots de Langerhans pour le traitement de certaines formes de diabète.

Ces programmes nécessitent un environnement de travail particulier répondant à un cahier des charges et à des exigences réglementaires très strictes. Les zones de préparation (=zones de production/fabrication) des produits de thérapie cellulaire sont des salles dites propres où les conditions environnementales sont strictement contrôlées afin de prévenir ou de réduire les risques de contamination des produits de thérapie cellulaire lors de leur production/fabrication.

Les programmes de thérapie cellulaire des HUG sont regroupés au Laboratoire de thérapie cellulaire clinique (LTCC) situé à l’étage R, ouvert en 2007 (1^ère accréditation de Swissmedic).

Les programmes sont des traitements de référence remboursés par l'assurance maladie suisse LAMal.

Le programme romand du Centre romand de transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques (LCTHO) existe depuis 1984. Ses principales activités incluent :

• préparation des greffes pour transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, incluant la perfusion de lymphocytes de donneur pour récidive (DLI)
• sélection CD34+ pour boost, sélection CD45+ (étude phase I)Préparation CAR-T (CAR-T commercial, procédures de congélation et de décongélation)
• banque de cordons (l’activité n’est pas faite au LTCC, mais sur un autre étage en raison du manque de place)
• environ 150 procédures par an.

Partenaire clinique : Service d'hématologie, Service d'oncologie, Service d'obstétrique.

Le programme LITC existe depuis 1992, seul laboratoire d’isolement en Suisse. Ses principales activités incluent :

• préparation des îlots de Langerhans pour transplantation
• entre 30-50 procédures/an, stabilité

Partenaire clinique : Service de transplantation, Swistransplant 

Le programme BDTT (cornées) existe depuis 2013. Ses principales activités incluent :

• préparation de la cornée pour transplantation
• réparation des patches dérivés de la placenta
• environ 120-150 procédures/an en augmentation, 180-200 sur 5 ans

Partenaire clinique : Service d’ophtalmologie, ophtalmologues en ville

Le programme LICAT existe depuis 2015. Ses principales activités incluent :

• entre 20-30 patients/ans
• programme de vaccination antitumorale (plusieurs études cliniques phase I et II)

Partenaire clinique : service d’oncologie

Le programme OPEX est en cours (10 patients pour étude de phase I). Ses principales activités incluent :

• implantation de cellules stromal de l’oeil génétiquement modifiés (étude phase I en préparation)

Partenaire clinique : Service d’ophtalmologie

Pansement pour des plaies cutanées avec des cellules souches en provenance d’adipocytes (15 patients et patientes prévues en 2025).

Partenaire clinique : Service de dermatologie

La plateforme des laboratoires de thérapie cellulaire et de transplantation est actuellement gérée par trois personnes sous la responsabilité d’un responsable d’assurance qualité (AQ, monitoring, logistique).