Un nouvel hôpital de jour pour renforcer les prises en charge ambulatoires

L’actuelle Unité d’investigations et de traitements brefs (UITB) ne répond plus de manière optimale à une demande en constante augmentation. Le nouvel hôpital de jour remplace l’UITB et regroupe sur un même plateau plusieurs activités ambulatoires aujourd’hui réparties entre différentes unités. Cette nouvelle structure augmente la capacité de 15 à 33 places de soins ambulatoires pour quelque 50 à 60 patients et patientes par jour. Ce regroupement fluidifie également l’étage d’endoscopie et améliore l’accueil des personnes bénéficiant de parcours courts.
Cette nouveauté s’inscrit dans une évolution plus large des prises en charge hospitalières et accompagne notamment le développement des procédures interventionnelles mini-invasives en gastro-entérologie, pneumologie et cardiologie. Une partie des capacités est également réservée aux personnes devant recevoir à l’hôpital des traitements qui ne peuvent pas être administrés à domicile, notamment certains traitements intraveineux.

Accompagner le virage ambulatoire
À terme, le nouvel hôpital de jour doit accueillir quotidiennement un volume plus important de patientes et patients relevant de ces spécialités. Une partie des capacités sera également dédiée aux personnes qui doivent se rendre à l’hôpital pour recevoir des traitements ne pouvant pas être administrés à domicile, notamment certains traitements intraveineux pour des maladies auto-immunes ou inflammatoires. 
L’objectif est également d’anticiper l’évolution des besoins de la population et l'augmentation attendue de l’activité au cours des dix prochaines années.

Réduire les délais d’attente
L’augmentation des capacités s’accompagne d’une réorganisation des parcours et de la planification. L’enjeu est particulièrement important pour certaines activités à fort volume, comme le dépistage du cancer colorectal. En gastro-entérologie, le travail mené sur l’organisation des flux a déjà fortement abaissé le délai d’attente et cette tendance va s’accentuer. Au-delà des infrastructures, l’amélioration de l’organisation constitue donc un levier essentiel pour mieux utiliser les ressources et répondre plus rapidement aux besoins.

En parallèle, un Bureau de programmation de médecine (BPM), inspiré du modèle déjà existant en chirurgie, coordonne la programmation des activités interventionnelles hors bloc opératoire en gastro-entérologie, pneumologie et cardiologie. Le BPM assure la coordination des différentes étapes du parcours : contact avec la patiente ou le patient, préparation en amont, organisation de l’anesthésie si nécessaire, planification d’une place en hôpital de jour et coordination avec les équipes médico-soignantes. 
Cette centralisation assure une vision globale des activités et des capacités disponibles, simplifie les processus et améliore l’utilisation des ressources. 

Mieux préparer les patientes et patients en amont
La nouvelle organisation vise enfin à réduire les annulations de dernière minute et les rendez-vous manqués, qui peuvent entraîner des retards de prise en charge et une sous-utilisation des capacités disponibles. Des appels téléphoniques réalisés en amont permettront de vérifier que les personnes disposent de toutes les informations nécessaires, de s’assurer de leur bonne préparation et de répondre à leurs questions avant l’intervention. 
Porté notamment par la Dre Vanina Meyssonnier, médecin adjointe responsable de l'hôpital de jour, ce projet accompagne le virage ambulatoire des HUG : davantage de prises en charge réalisées sur une courte durée, une meilleure coordination des parcours et une utilisation optimale des vacations et des ressources pour répondre aux besoins croissants de la population.