Les nouveaux traitements de l'obésité nécessitent une transformation des systèmes de soins

Les thérapies basées sur les incrétines, notamment les analogues du GLP-1, ont profondément modifié la prise en charge de l'obésité. Leurs effets sur la perte de poids ainsi que sur les complications cardiométaboliques associées représentent une avancée majeure. Mais pour que ces innovations bénéficient durablement aux personnes vivant avec l'obésité, leur efficacité médicale ne suffit pas à elle seule. 

Coordonnée par le Dr Jorge César Correia et le Pr Zoltan Pataky de l'Unité d'éducation thérapeutique du patient, une nouvelle prise de position de l'European Association for the Study of Obesity (EASO), publiée dans The Lancet Regional Health Europe, propose un cadre de référence destiné à intégrer ces traitements dans une prise en charge globale, durable et centrée sur la personne. Cette contribution s'inscrit dans l'engagement des HUG comme centre collaborateur de l'EASO pour la prise en charge de l'obésité et dans leur expertise reconnue en éducation thérapeutique du patient. 

La publication introduit le concept d'EASO Integration Paradox : alors que l'innovation thérapeutique progresse rapidement, les structures de soins, les dispositifs de suivi, la formation des professionnels et professionnelles et les mécanismes d'accès aux traitements évoluent plus lentement. Le défi n'est donc plus de savoir si ces traitements doivent être utilisés, mais comment les intégrer de manière responsable, équitable et durable dans les parcours de soins. 

Pour répondre à cet enjeu, l'EASO propose l'EASO Integration Framework, un modèle structuré autour de cinq piliers complémentaires : le bon patient ou la bonne patiente (Right Patient), les bons soins (Right Care), les bonnes compétences professionnelles (Right Workforce), les bonnes données (Right Data) et le bon accès aux traitements (Right Access). L'objectif est de faire en sorte que les nouvelles thérapies renforcent, plutôt qu'elles ne remplacent, l'approche multidisciplinaire de l'obésité, qui associe notamment accompagnement nutritionnel, activité physique, soutien comportemental et éducation thérapeutique. 

Cette position souligne également l'importance d'un suivi à long terme, de la formation des professionnels et d'un accès équitable aux traitements à travers l'Europe. À travers ce cadre, l'EASO appelle à construire les systèmes de soins capables d'accompagner durablement les avancées thérapeutiques et de garantir à chaque personne vivant avec l'obésité une prise en charge adaptée à ses besoins.