La consultation d’orthopédie septique assure une prise en charge universitaire et multidisciplinaire des infections ostéo-articulaires, qu’elles concernent un os ou une articulation native, ou qu’elles soient associées à du matériel implanté tel qu’une prothèse articulaire, une plaque, des vis ou un clou d’ostéosynthèse. Elle couvre notamment les arthrites septiques, les ostéomyélites aiguës et chroniques, les infections sur prothèse de hanche, de genou ou d’épaule, les infections sur matériel d’ostéosynthèse, ainsi que certaines infections complexes des tissus mous et du pied diabétique.
L’évaluation repose sur une collaboration étroite entre chirurgiens orthopédistes et infectiologues, avec recours à d’autres spécialistes selon les besoins cliniques : chirurgie plastique et reconstructive, chirurgie vasculaire, diabétologie, médecine interne, et rééducation. Cette approche pluridisciplinaire permet une prise en charge individualisée et coordonnée, depuis les prélèvements microbiologiques et les gestes de débridement jusqu’aux procédures reconstructives complexes, avec une réflexion approfondie au cas par cas sur la conservation ou l’ablation du matériel implanté.
Chaque dossier est discuté en concertation pluridisciplinaire afin de proposer une stratégie thérapeutique cohérente, adaptée à la nature et à la sévérité de l’infection, au type de germe impliqué, à l’état général du patient ainsi qu’aux enjeux fonctionnels et à la qualité de vie. La prise en charge peut inclure une antibiothérapie ciblée administrée par voie orale ou parentérale, une chirurgie en un ou plusieurs temps opératoires, et un suivi clinique et biologique prolongé organisé en collaboration entre les différentes spécialités concernées.
