Unité des maladies extrapyramidales

Pr Pierre Burkhard
Médecin adjoint agrégé, responsable de l’unité des maladies extrapyramidales
Tél +41 (0)22 372 83 09

Mission

L’unité des maladies extrapyramidales prend en charge, sur le plan diagnostique et thérapeutique, les patients présentant des troubles de la motricité se caractérisant par des perturbations des mouvements volontaires et automatiques, ou des mouvements anormaux involontaires, tels que :

• maladie de Parkinson et autres syndromes parkinsoniens,
• tremblement essentiel et diverses formes de tremblement,
• dystonie focale ou généralisée,
• tout type d’hyperkinésies telles que dyskinésies, choréo-athétose, tics, myoclonies et autre mouvement anormal non spécifié,

quelle que soit la cause de ces anomalies (neurodégénérative, génétique, immunologique, infectieuse, métabolique, toxique, fonctionnelle ou lésionnelle).

En qualité de centre tertiaire, et universitaire, dans la chaîne de soins, l’unité des maladies extrapyramidales offre, dans son domaine, une palette exhaustive de prestations qui font d’elle un centre expert au niveau genevois, suisse et international.

Prise en charge

A la demande de leur médecin-traitant, les patients sont pris en charge à l’occasion de consultations ambulatoires (voir consultations du service de neurologie), en hôpital de jour ou lors d’une hospitalisation dans le service de neurologie (voir infos pratiques). La démarche clinique implique 3 étapes :

• une étape diagnostique où, sur la base de l’historique de la maladie, de l’examen neurologique et de certains examens complémentaires et de tests pharmacologiques, un  diagnostic clinique est posé et expliqué au patient,
• une étape thérapeutique où diverses stratégies sont appliquées pour améliorer et, parfois, guérir l’affection en cause, au moyen de nombreux médicaments, d’injections de toxine botulique, de perfusions sous-cutanées ou entérales par mini-pompes ou d’interventions neurochirurgicales de type stimulation cérébrale profonde,
• par la suite sont proposés un suivi clinique à court, moyen ou long terme, selon les besoins et les souhaits des patients, ainsi qu’un enseignement thérapeutique.

Tout au long de cette démarche, et selon les cas, il peut être demandé aux patients de faire l’objet d’un enregistrement audio-visuel (vidéo, un formulaire de consentement est à signer) et/ou de remplir des échelles cliniques.

Equipe soignante

L’unité fonctionne comme une équipe multidisciplinaire, médicale et paramédicale, dont chaque membre est expérimenté en pathologies du mouvement et a des fonctions bien définies. Elle comprend :

• 6 à 7 médecins, incluant 2 médecins adjoint-es agrégé-es, 1 professeur hospitalo-universitaire, 1 à 2 chef-fes de clinique et 1 à 2 médecins internes,
• 2 infirmières spécialisées dans la prise en charge de la maladie de Parkinson,
• 1 neuropsychologue,
• 1 ingénieur-e biomédicale
• 1 attaché-e de recherche clinique

Un profil de chaque membre de l’unité est disponible sur le site dédié.

De plus, l’unité travaille en étroite collaboration avec les autres unités du service de neurologie ainsi qu’avec les services de neurochirurgie, neurorééducation, neuroradiologie, médecine nucléaire, psychiatrie, génétique médicale et neuropédiatrie.

Enseignement et recherche

Les membres de l’unité donnent régulièrement des cours, conférences et symposia aux étudiants en médecine, aux médecins de l’hôpital ou installés en cabinet ainsi que lors de manifestations destinées au grand public. Des informations plus précises sont mises à jour continuellement. Par ailleurs, l’unité conduit divers protocoles de recherche clinique où les patients intéressés peuvent participer après obtention de leur accord écrit.

Sites Web utiles

• Parkinson Suisse (www.parkinson.ch) (site en français, allemand et italien)
• France Parkinson (www.franceparkinson.fr) (site en français)
• Movement Disorders Society (www.movementdisorders.org) (site en anglais)

Consultez aussi les activités de recherche de l'unité des maladies extrapyramidales