La gastroscopie avec traitement des varices

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Adresse

Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
1205 Genève
Suisse

Professeur
Laurent Spahr
Chef de centre

Pourquoi effectuer une gastroscopie avec un traitement des varices ?

La gastroscopie permet d’examiner l’oesophage, l’estomac ainsi que le duodénum afin de reconnaître et en partie de traiter des maladies touchant ces organes (p.ex. inflammations, ulcères, varices, polypes ou tumeurs). Il est également possible de contrôler le développement de maladies connues. Dans votre oesophage ou votre estomac, des varices (varices oesophagiennes / varices de l’estomac) se sont formées. Celles-ci constituent un risque de saignements sévères. Ce risque peut être considérablement diminué par une combinaison de traitement à base de médicaments et / ou de traitement localisé des varices. Le traitement localisé peut prendre la forme d’une sclérose ou d’un traitement par une ligature des varices. Les deux interventions peuvent être exécutées dans le cadre d’une gastroscopie normale. Dans la plupart des cas une seule séance de traitement est insuffisante.

Comment dois-je me préparer à la gastroscopie avec un traitement des varices ?

Avant l’examen, vous êtes prié de ne plus consommer de nourriture solide à partir de minuit, car la partie supérieure du tube digestif ne doit pas contenir de restes d’aliments pour la gastroscopie. Vous pouvez boire des liquides ne contenant pas de lipides (pas de lait) jusqu’à 2 heures avant l’admission. Ne prenez pas vos médicaments habituels, sauf si votre médecin vous y autorise explicitement.

Aptitude à la conduite / à travailler ?

Vous recevrez généralement des somnifères et/ou des médicaments antidouleurs pour cet examen. Après la prise de ces médicaments, votre aptitude à la conduite est diminuée. Ne venez pas avec votre propre véhicule et assurez-vous d’être accompagné le jour de l’examen. Durant les 12 heures suivant la prise des médicaments vous n’aurez pas la capacité à contracter. Cela signifie que vous ne pourrez pas signer de contrats pendant ce temps.

Comment se déroule la gastroscopie ?

Une perfusion vous sera posée dans le bras pour l’éventuelle administration de somnifères et de calmants. L’examen se fait à l’aide d’un « tuyau » fin et souple, muni d’une source lumineuse et d’une caméra. Ainsi, le médecin peut examiner les muqueuses desdits organes et rechercher des changements maladifs. Outre l’analyse approfondie des muqueuses, il est possible de faire des biopsies ou différentes interventions, comme par exemple une hémostase ou le prélèvement de tissus. L’examen ainsi que les interventions complémentaires sont indolores. Pendant l’examen, le médecin est assisté par un/e infirmier/ère ayant suivi une formation spécialisée. Le traitement des varices diffère d’une gastroscopie normale dans la mesure ou des varices oesophagiennes ou varices de l’estomac sont sclérosées ou ligaturées en plus. Pour la sclérose, un agent sclérosant ou une matière artificielle est injectée directement dans les varices, afin de les faire disparaître. Pour la ligature des varices, de petits élastiques sont mis sur les varices.

Quels sont les risques afférents à une gastroscopie avec un traitement des varices ?

Les complications d’une gastroscopie sont très rares (0,2‰). Mais malgré tout le soin apporté à cette intervention, dans quelques cas rares des complications peuvent survenir. Dans des cas exceptionnels, celles-ci peuvent représenter un danger de mort. Il s’agit notamment de réactions allergiques, des lésions dentaires (en cas de dents abimées avant l’examen), infections, saignements, lésions de la peau (perforations) au niveau de l’oesophage, et lésions du pharynx. Dans quelques cas isolés l’administration de sédatifs peut provoquer des troubles de la respiration et des troubles cardio-vasculaires. Des enrouements, troubles de déglutition, et des ballonnements temporaires (en raison de l’air restant dans l’estomac et le grêle) ont été observés à la suite de l’examen. Indépendamment de la méthode de traitement des varices, dans quelques cas isolés, une inflammation a été observée, créant une lésion dans la paroi oesophagienne (perforation). Celle-ci peut nécessiter un traitement aux antibiotiques et une carence alimentaire temporaire, ou même une intervention chirurgicale. En outre il existe un risque d’un saignement pendant ou après l’examen, mais généralement il s’arrête spontanément ou peut être arrêté avec des moyens adaptés (nouvelle gastroscopie). Il est décrit que dans des cas très exceptionnels, l’agent sclérosant peut pénétrer dans la voie sanguine ce qui peut causer l’obstruction de vaisseaux sanguins, et de ce fait, des complications graves avec les organes intérieurs.

Comment dois-je me comporter après l’examen ?

Après l’anesthésie locale du pharynx, vous ne devez ni manger ni boire pendant au moins une heure. Si vous ressentez des maux de ou d’autres troubles (p.ex. vertiges, nausées, vomissements) ou si vous trouvez du sang dans vos selles (habituellement sous ventre forme de selles noires, liquides), contactez immédiatement votre médecin ou rendez vous aux urgences. Après un traitement avec une ligature, vous devez faire attention à la nourriture que vous ingérez et veiller à bien mâcher la nourriture pendant 24 heures.

Si vous avez d’autres questions concernant l’examen programmé, veuillez vous adresser à votre médecin traitant. S’il ne peut pas répondre à vos questions, consultez le médecin spécialiste (gastroentérologue), qui est chargé d’effectuer votre examen.

 

Télécharger la notice informative, le questionnaire
sur les tendances hémorragiques, médicaments, incompatibilités ou allergies et le Formulaire de consentement

 

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Dernière mise à jour : 29/01/2019