Chimio- / Radio-embolisation hépatique

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Adresse

Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
1205 Genève
Suisse

Professeur
Laurent Spahr
Chef de centre

Pourquoi une chimio- / radio-embolisation ?

Votre plan de traitement comprend un traitement par chimio-embolisation ou radio-embolisation. Il s'agit de traiter localement une ou plusieurs tumeurs, par injection d'un agent approprié (microbilles chargées avec de la chimiothérapie ou un agent radioactif) à l'intérieur des vaisseaux qui alimentent ces tumeurs. L'embolisation peut être appliquée comme traitement complémentaire (par exemple avant une opération chirurgicale ou un traitement par radiofréquence) ou comme seul traitement.

Avez-vous d’autres alternatives ?

En fonction de la maladie de base, une opération chirurgicale ou un traitement par radiofréquence peuvent dans certains cas être envisagés.

Combien de temps durera cet examen ?

L’examen prendra entre 2 et 3 heures.

Comment pouvez-vous vous y préparer ?

Pour cet examen, vous devez être à jeun depuis la veille à minuit. A

vant de venir, vous pouvez répondre aux questions figurant sous la rubrique : «Que faire avant l'examen ?», cela nous aidera lors de votre prise en charge. N’hésitez pas à poser vos éventuelles questions au médecin radiologue qui va effectuer le geste avant de lui rendre le formulaire de consentement annexé qui devra être signé.

Comment va se dérouler l’intervention ?

Après anesthésie locale, une aiguille est introduite dans l’artère fémorale au niveau de l’aine (rarement dans une artère du bras). Sous contrôle radiologique un cathéter (petit tuyau en plastique) est avancé dans le vaisseau jusqu'au lieu désiré. Le cathéter permet d'injecter du produit de contraste iodé pour rendre les vaisseaux visibles aux rayons X puis injecter le produit d'embolisation. Pendant l’injection du produit de contraste, vous aurez une sensation de chaleur dans la partie du corps examinée ce qui est normal. Immédiatement après l'embolisation, vous pouvez ressentir des douleurs ou des nausées.

Une surveillance avec une équipe d’anesthésie vous est procurée, ce qui peut vous soulager pendant l’examen, avec le plus souvent une injection intraveineuse de calmants (analgésiques et sédatifs), ou alors une anesthésie générale. A la fin de l’intervention, le cathéter est retiré et le point où il a été introduit est comprimé jusqu’à l’arrêt du saignement. Vous devrez ensuite rester couché pendant plusieurs heures.

L’intervention est réalisée sous radioscopie (rayons X). Un soin particulier est pris pour utiliser une dose de rayons aussi faible que possible.

Quels sont les risques qu’implique une telle intervention ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurités maximales, comporte un risque de complication. Nous prenons, bien entendu, toutes les précautions nécessaires pour l’éviter.

Une réaction allergique au produit de contraste iodé peut occasionnellement survenir. Si vous avez déjà présenté une rougeur de la peau, des démangeaisons, ou d'autres réactions à la suite d'une administration de produit de contraste, signalez-le pour qu'une prémédication puisse au besoin être prescrite.

Les médicaments qui fluidifient le sang peuvent causer une hémorragie. Il est donc important de nous communiquer si vous saignez facilement et abondamment ou si vous avez eu dans le passé une hémorragie interne ou externe importante.

Les complications graves comme la formation de caillots de sang, une hémorragie au point d’introduction du cathéter et la déchirure de l’artère par ce dernier ou d’autres instruments sont peu fréquentes.

Quelles sont les recommandations après l’examen ?

Vous devrez rester strictement couché pendant 4 heures, ensuite vous pourrez reprendre vos activités sans faire d’effort particulier durant 24 heures.

Certains signes précurseurs sont à identifier: des importantes douleurs, de la fièvre ou tout autre phénomène inhabituel dans les jours suivants l’examen doivent vous alerter. Il faut alors avertir votre médecin traitant ou nous appeler aux numéros indiqués au bas de la page sans délai, tout en précisant quel type d’examen vous avez eu car il est important et urgent de vous donner un traitement

Quels résultats pouvez-vous en attendre ?

Le succès de la chimio-/radio-embolisation dépend de votre affection de base et est souvent étroitement lié à l'ensemble du traitement réalisé. Il est possible que ce type de traitement doive être répété.

Le résultat de l’examen vous sera communiqué plus tard par votre médecin qui a prescrit l’intervention.

 

Télécharger la notice informative, le questionnaire
Que faire avant l'examen et le Formulaire de consentement

 

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Dernière mise à jour : 22/11/2019