Règles de gestion des stocks

Les pharmacies des unités sont sous la responsabilité des infirmières responsables d'équipe de soins (IRES)
Il est recommandé que dans chaque unité de soins sans APUS il y ait une personne « référent médicament » désignée pour garantir une continuité de la gestion
En cas de gestion des médicaments par une armoire Pyxis, merci de consulter les procédures spécifiques liées à ces armoires automatisées
En cas de gestion des stocks par des APUS, se référer à la procédure « Gestion des pharmacies par les APUS dans les unités de soins ».

Tableau imprimable pour affichage dans les unités de soins

Commandes et réapprovisionnement

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Respecter les horaires de commandes et d’ouverture Sauf besoin particulier, respecter les quantités indiquées sur les mini-cartes Utiliser le mode d’emploi pour commander des médicaments sur e-proc Appeler le pharmacien de piquet après avoir utilisé l’algorithme de validation des demandes urgentes	Livraison dans des caisses scellées, données en mains propres, qui doivent être scannées à l’arrivée (traçabilité DEX) Respecter la procédure spécifique aux stupéfiants	Livraison dans des caisses dédiées, données en mains propres, qui doivent être scannées à l’arrivée (traçabilité DEX) Respecter les recommandations générales

Rangement

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Vérifier le bulletin de livraison des médicaments livrés lors de la réception Ranger par ordre alphabétique et/ou par armoire dédiée	Viser la réception sur les cartes de suivi de la dispensation Ranger sans délai dans le tiroir/coffre dédié sous clé	Ranger sans délai dans le réfrigérateur (ou au congélateur) dédié aux médicaments.

Gestion

	REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
1. Ouverture	Entamer un seul emballage à la fois Vérifier la date de péremption avant chaque préparation Déconditionner les médicaments au dernier moment Si le produit peut être réutilisé, inscrire la date d'ouverture sur l'emballage Consulter le tableau de stabilité des liquides oraux après ouverture Consulter le tableau de stabilité des antiseptiques après ouverture	Traçabilité: Remplir à chaque sortie de médicament la carte de suivi de la dispensation y compris les ½ cpr. et ½ patch jetés	Stocker au frigo les médicaments devant y être, dans les boîtes appropriées (fond perforé) Voir recommandations générales sur le stockage et réfrigérateurs et bacs perforés
2. Utilisation	Garder les dates de péremption sur les plaquettes des comprimés Vérifier avant de couper ou d’écraser des comprimés si cela est possible (Voir Couper ou écraser des comprimés ?) Nettoyer le mortier après chaque utilisation Mettre des gants lors des contacts avec les médicaments		Multidoses insulines : date et heure de 1er usage Identifier chaque produit à usage individuel : noter en plus : nom du patient, (ex : stylo à insuline) Vérifier le délai de validité En cas de problème, consulter le tableau stabilité des médicaments lors de rupture de la chaine du froid
3. Elimination	Les médicaments périmés sont à jeter dans le bidon blanc dédié, à l’exception des stupéfiants Jeter les médicaments cytostatiques et/ou toxiques dans le bidon pour déchets cytostatiques (voir Fiches d’information relatives à l’élimination des déchets médicaux et/ou Déchets médicaux (bref)).	ATTENTION les stupéfiants périmés doivent être retournés à la pharmacie Jeter les contenus/liquides restants des seringues et des perfusions dans l’évier
4. Restes des comprimés	Jeter les restes de comprimés ou de patch après découpage (voir Fiches d’information relatives à l’élimination des déchets médicaux et/ou Déchets médicaux (bref)).	Jeter les restes de comprimés ou de patch après découpage (voir Fiches d’information relatives à l’élimination des déchets médicaux et/ou Déchets médicaux (bref)).

Contrôle

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Vérifier les dates de péremption en suivant la procédure. Mise à jour du seuil et de la quantité à commander, à chaque fois qu’il y a une modification (de référence, de nom, remplacement provisoire ou définitif, etc.)	Contrôle mensuel des stocks par l’IRUS Noter sur la fiche dédiée Archivage pendant 5 ans Remplir une fiche d’incident stupéfiant en cas de non-conformité	Effectuer un relevé hebdomadaire de la T° et documenter ce contrôle sur la fiche dédiée. Archivage de 2 ans en plus de l’année en cours

Retour et élimination

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Respecter la procédure pour le retour à la pharmacie et l'élimination Identifier les caisses de retours avec le nom de l’unité de soins	Retourner à la pharmacie tous les stupéfiants à détruire (périmés inclus)	Retours uniquement sous certaines conditions (relevé hebdomadaire de la température indispensable)

Révision du stock de médicaments

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Réactualiser le stock tous les 6 mois selon la consommation (DAISI) Adapter les quantités sur les mini-cartes en fonction des besoins Analyser régulièrement les urgents et prendre les mesures nécessaires	Idem	Idem

Entretien du stock

REGLES / PRINCIPES DE BASE valables pour tous les médicaments	STUPEFIANTS exigences spécifiques	CONSERVATION AU FROID exigences supplémentaires
Nettoyer les différentes armoires au minimum 1 FOIS / an. Effectuer la révision du stock en même temps		Dégivrer et nettoyer minimum 2 FOIS / an

Ces règles s’appliquent à toutes les armoires (armoires à médicaments avec stock actif et stock de réserve)

Règles de gestion des stocks

Actualités et évènements