Un accompagnement fondé sur l’éducation thérapeutique, la collaboration interprofessionnelle (ETP), la pharmacie clinique, la décision partagée et la continuité des soins.
Repenser la déprescription des benzodiazépines et médicaments hypno-sédatifs chez la personne âgée
Pourquoi Notte Dolce ?
Chez la personne âgée, les benzodiazépines et médicaments hypno-sédatifs (BHS) peuvent s’inscrire dans une trajectoire de soins longue. Notte Dolce aide à réinterroger cette trajectoire avec la personne, sans imposer une issue unique.
L’Hôpital comme catalyseur : initier et/ou poursuivre un continuum long et complexe
Le projet s’articule sur trois axes :
- L’accompagnement interprofessionnel des patients durant une semaine éducative,
- L’évolution des pratiques professionnelles grâce à un dispositif pédagogique innovant
- L’amélioration du parcours de soins
Les 4 dimensions de Notte Dolce:
1. Dimension Clinique
Apprendre à moins prescrire et mieux déprescrire les BHS
2. Dimension Stratégique
Comprendre et assumer le rôle initiateur de l’hôpital dans ce long processus complexe de déprescription
3. Dimension Humaine
Aligner les pratiques interprofessionnelles pour explorer les besoins et aboutir à une décision partagée acceptable pour tous
4. Dimension Systémique
Renforcer la collaboration bidirectionnelle entre la médecine de ville et l’hôpital
Apprendre à moins prescrire et à mieux déprescrire les BHS
«Comprendre une trajectoire. Construire une décision»
Dispositif pédagogique innovant composé de 3 micro-learnings suivis d’une simulation interprofessionnelle
Savoir (domaine cognitif): sommeil, traitement, représentations et trajectoire.
Savoir-faire (domaine technique): tapering hyperbolique, gestion des symptômes de sevrage
Savoir-être (domaine relationnel): validation, motivation, empathie et gestion de l’incertitude
Savoir-devenir (domaine systémique): synergie interprofessionnelle et transformation de la culture du soin
A chaque étape du dispositif pédagogique, les apprenants acquièrent ou renforcent leurs compétences dans ces 4 domaines.
1. ECOUTER. COMPRENDRE
Changer les représentations
2. RELIER
Construire le raisonnement clinique
3. CO-CONSTRUIRE
Préparer l’action partagée
4. ACCOMPAGNER
Mobiliser les compétences en situation réelle et en interprofessionalité
Avec la contribution active de: PHARMAMOBILE
Une semaine éducative accompagnée par une équipe interprofessionnelle pour explorer ce qui fait sens grâce aux 5 dimensions de l’éducation thérapeutique
«Retrouver mes repères et construire ensemble mon chemin»
1. COMPRENDRE
2. RESSENTIR & EXPRIMER
3. RELIER
4. CHOISIR
5. POURSUIVRE
Un accompagnement interprofessionnel
- Pharmacien·ne clinicien·ne : médicament, bénéfices/risques, sevrage et options
- Médecin : trajectoire clinique, indications, physiologie du sommeil, raisonnement et décision
- Infirmier·ère : vécu quotidien, observations, ressentis et accompagnement
- Patient·e : expertise vécue, valeurs, préférences et rythme de décision
Les composantes de Notte Dolce
| Semaine éducative | Ateliers pédagogiques en groupe |
| Entretiens d'ETP individuels | Compréhension de soi, motivation, croyances, ambivalence |
| Outils : journal Notte Dolce; jeu de plateau; Concerto (PREMs & PROMs) | Repères pour éclairer la décision |
| Continuité | Raisonnement partagé et transmission ville–hôpital |
Equipe
Cheffe de projet
Dre De Giorgi Salamun Isabella
Pharmacienne clinicienne cheffe de projet FPH, Responsable de l’Axe Patient de la Pharmacie Clinique Générale, Service de Pharmacie des HUG, Direction médicale et Qualité, Isabella.DeGiorgi-Salamun@hug.ch
Co-concepteur.es
Mme Caretti Pagand Céline
Infirmière experte clinique, Coordinatrice du Pôle Formation Départemental, Département de Réadaptation et Gériatrie, Hôpitaux Univesitaires de Genève, Celine.CarettiPagand@hug.ch
Dr De Macedo David
Médecin adjoint - Hôpital de Loëx, Service de Médecine Interne et Réadaptation Loëx – Joli-Mont, Département de Réadaptation et Gériatrie, Hôpitaux Univesitaires de Genève, DavidJose.deMacedoFerreira@hug.ch