Pharmacie clinique générale

Une équipe de pharmaciens (8.4 ETP) réalisant plusieurs activités :

• Revue de médication dans les unités de soins durant la visite médicale
• Screening électronique de prescriptions inappropriées à haut risque (PharmaCheck)
• Entretiens avec des patients
• Paramétrage du logiciel de prescription informatisée PresCo
• Enseignement clinique
• Projets de recherche 

• Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans les services généralistes (prescription, préparation et administration du médicament) de manière globale, à l’admission, durant l’hospitalisation et à la sortie
• Prodiguer une formation sur le médicament contextualisée en milieu clinique (pour pharmaciens, médecins et infirmierères)

• Réalisées plusieurs fois par semaine en médecine interne, gériatrie, réhabilitation et oncologie
• Détection des interactions, dosages inadéquats, médicaments manquants, médicaments sans indication, choix de traitement sous-optimal, modalités de préparation ou administration sous-optimales
• Propositions d'optimisation thérapeutique selon le contexte clinique
• Transmission des problématiques complexes et des effets indésirables au Service de pharmacologie et toxicologie cliniques

• Réalisé quotidiennement (jours ouvrables) en médecine interne, gériatrie et réhabilitation
• Détection de 20 types de situations iatrogènes à haut risque (p. ex. Never Events du National Health Service, High-Alert-Medication de l'Institute For Safe Medication Practices)
• Propositions d'optimisation thérapeutique par téléphone

• Renforcement d'anamnèses médicamenteuses
• Consultations autour de la médication en oncologie ambulatoire

• Propositions de posologies validées avec des médecins spécialistes aux HUG
• Propositions de modalités de préparation et administration des médicaments injectables
• Réconciliation avec d'autres bases de données de médicaments (HospIndex, CEGID, Pyxis)
• Collaboration aux projets de développement d'outils d'aide à la prescription

• Formation pré-graduée des étudiants en pharmacie de l'UNIGE (pharmacothérapie et raisonnement clinique)
• Formation post-graduée des candidats au MAS en pharmacie hospitalière et au certificat complémentaire FPH en pharmacie clinique
• Formations en simulation (collaboration avec Pharmamobile)
• Implication dans la formation continue et le teaching des médecins et infirmierères aux HUG

• Raisonnement clinique du pharmacien durant la revue de médication
• Développement d'outils de screening électronique pour la détection de situations iatrogènes à haut risque ou pour la priorisation des revues de médication
• Analyse coût-bénéfice des revues de médication
• Éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques (collaboration avec pharmacie clinique spécialisée)
• Déprescription des benzodiazépines et des hypno-sédatifs en gériatrie