Surveillance des β-hCG

Les dosages des β-hCG sont effectués une fois toutes les 2 semaines jusqu’à négativation. La normalisation est obtenue en :

• 8 semaines, chez 40% des patientes,
• 9-22 semaines chez 55% des patientes,
• >22 semaines chez 5% des patientes.

L’analyse des courbes de décroissance des β-hCG permet le diagnostic précoce des maladies trophoblastiques persistantes.

• Après négativation, pour une môle partielle :
   
  • 2 prélèvements supplémentaires à 2 semaines d'intervalle et si toujours négatifs, stop suivi.
     
• Après négativation, pour une môle complète : 
   
  • Si négativation en moins de 8 semaines après l'évacuation, hCG 1x/mois pendant 6 mois dès le curetage,
  • Si négativation en plus de 8 semaines après l'évacuation, hCG 1x/mois pendant 6 mois dès la négativation.
     
• Après traitement de chimiothérapie pour une maladie trophoblastique persistante "bas risque" :
   
  • Une fois/mois pendant 12 mois.
     
• Après traitement de chimiothérapie pour une maladie trophoblastique persistante "haut risque" :
   
  • Une fois/mois pendant 18 mois.