Dermatologie - chute de cheveux, orteils, réactions cutanées chez l'adulte

La perte de cheveux est présente dans 3% des cas sept à neuf mois après l’infection et dans 7% des cas à douze mois. Avec le variant Omicron, la perte de cheveux est présente dans moins de 1% des cas trois mois apres l’infection.

Comme dans d'autres maladies ou évènements marquants dans la vie d'une personne, cette perte de cheveux survient en général deux à quatre mois après l'épisode marquant (infection ou autre), et dure deux à quatre mois. Ce symptôme, qui se traduit par une chute abondante et généralisée des cheveux, est d'habitude passager.

La cause de perte de cheveux est souvent identifiée suite à une évaluation clinique sans tests nécessaires. Dans certains cas, un bilan sanguin est effectué pour éliminer d'autres raisons de perte de cheveux comme des carences vitaminiques. Dans d'autres cas, un ou une dermatologue effectue un prélèvement local pour exclure des causes spécifiques non liées au Covid-19. Après discussion avec votre médecin traitant, si vos symptômes sont persistants ou invalidants, vous pouvez consulter un ou une dermatologue

Certains conseils tels que l’utilisation de shampooings doux sont recommandés. En cas de chute très importante et psychologiquement douloureuse, des traitements plus poussés sont disponibles suite à l’avis d’un ou une dermatologue.

Les orteils Covid (Covid toes en anglais) ou pseudo-engelures surviennent suite à une infection au virus du Covid-19. La cause est liée à une réaction immune mal-régulée envers le virus du Covid-19.

Ce type d’atteinte cutanée est peu prévisible et une prévention est impossible à l’heure actuelle. La chronicité des symptômes est aussi difficile à prévoir.

Les pseudo-engelures post-COVID disparaissent spontanément en règle générale. En cas de douleurs, brûlures ou autres symptômes associés, une crème locale à base de corticoïdes peut être utilisée sur une durée spécifique, mais ses bénéfices ne sont pas garantis. Il faut éviter les situations de froid qui risquent de rajouter de vraies engelures et de détériorer la microcirculation et la sécheresse de l’épiderme, mais aussi les températures trop chaudes (sauna par exemple). Le tabac et les médicaments vasoconstricteurs sont à éviter.

Des éruptions cutanées non symptomatiques, fluctuantes, comportant des lésions arrondies dispersées sur le corps sont possibles et ressemblent à certaines réactions para virales saisonnières. 

Par ailleurs, il est parfois possible de développer un zona, une éruption douloureuse vésiculaire.. De plus, un urticaire chronique peut se déclencher à la suite de diverses infections dont la COVID-19.

Devant une éruption persistante pendant plus de 2 mois ou une éruption gênante, une consultation dermatologique est conseillée.