Troubles de stress post-traumatique, angoisse, dépression chez l'adulte

La prévalence d’une atteinte de la santé mentale chez les personnes infectées au virus du Covid-19 et dont la maladie a été traitée en ambulatoire n’est pas encore définie. Les maladies psychiatriques seraient présentes chez plus de 18 % des personnes dans les 14 à 90 jours suivant l’infection, et dans 5% des cas il s’agirait d’un premier diagnostic psychiatrique.

Ces pourcentages traduisent la présence de symptômes chez les personnes hospitalisées et non hospitalisées pour le COVID-19, sachant que l’hospitalisation en soi, un évènement marquant, ainsi que l’infection contribuent au risque de développer une maladie psychiatrique et en particulier un trouble de stress post-traumatique. La phase aigüe de l’infection constitue potentiellement en elle-même un évènement traumatique qui pourrait évoluer en un trouble de stress post-traumatique.

Flash-backs, cauchemars post-traumatiques en lien avec le Covid-19, troubles de la mémoire, de l'attention, sueurs, tremblement, réactions de sursaut, insomnie, pensées négatives, tristesse, anxiété, irritabilité et conduites d’évitement (esquiver des personnes, des situations, des lieux associés au Covid-19, ...).

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, il faut en discuter avec votre médecin traitant.

Une prise en charge spécialisée est essentielle si vous souffrez d’un ou de plusieurs de ces symptômes. Nous vous conseillons d'en parler avec votre médecin traitant afin de trouver la meilleure prise en charge. Des traitements spécifiques existent pour le trouble de stress post-traumatique et consistent en de la psychothérapie et des traitements médicamenteux.

Les symptômes post-COVID (également appelés long Covid ou Covid long) durent plusieurs mois, fluctuent avec le temps, et peuvent être décourageants. Le virus du Covid-19 pourrait aussi déclencher directement des troubles de l’adaptation (symptômes émotionnels et psychologiques suite à une situation stressante).

Si vous ressentez des symptômes d’anxiété invalidants et/ou de dépression avec une tristesse, un sentiment de culpabilité ou d’échec, ou des pensées suicidaires en lien avec vos symptômes persistant, ou à d’autres facteurs dans votre vie quotidienne, il faut en discuter avec votre médecin traitant.

La psychothérapie visant à la remobilisation des ressources des patientes et patients et à la recherche de stratégies d’adaptation est efficace.

Le traitement antidépresseur est inefficace dans le traitement des troubles de l’adaptation. Un traitement médicamenteux symptomatique peut être indiqué pour l’angoisse et les troubles du sommeil sur une période limitée dans le temps avec une réévaluation régulière de l’indication et de l’efficacité. 

Les symptômes post-COVID durent plusieurs mois, fluctuent avec le temps, et peuvent favoriser le déclenchement d’épisodes dépressifs car ils constituent d’importants facteurs de stress. Le virus du Covid-19 pourrait aussi directement et indirectement par ses conséquences déclencher une dépression par ses effets sur le cerveau.

Si vous ressentez des sentiments de tristesse profonde, de culpabilité ou d’échec, une perte d’intérêt pour vos activités, ou des pensées suicidaires, il faut en discuter avec votre médecin traitant.

La psychothérapie en association avec un traitement antidépresseur sont indiqués dans le traitement de la dépression, selon la sévérité ainsi que la présentation des symptômes.