Операции на спине

Хирургия позвоночника использует мультидисциплинарный подход, осуществляемый лечащим врачом, ревматологом, физиотерапевтом и интервенционным нейрорадиологом.

Отделение хирургии позвоночника имеет в своем распоряжении технические средства, которые позволяют выполнять нейрохирургические операции с минимальным вмешательством, а именно: эндоскоп, видеоуправляемая система, интраоперационная навигация, роботизированная система и чрескожный инструментарий для проведения операций на позвоночнике.

Наиболее часто лечащими патологиями в хирургии позвоночника являются: грыжи межпозвоночных дисков в поясничном и шейном отделах позвоночника, стеноз поясничного и шейного отделов позвоночного канала, опухоли позвоночника и метастазы в кости, а также спондилодез.

Позвоночник состоит из позвонков и дисков. Последние являются подушечками, расположенными между позвонками, которые при движении служат амортизатором. Грыжа межпозвоночного диска — это соскальзывание части межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала, в котором находится спинной мозг и нервные корешки.

Она чаще всего возникает в нижней части спины и может повлечь за собой компрессию и воспаление поясничных нервов. Несмотря на то что заболевание часто проходит бессимптомно, может оказаться, что расположенный рядом с диском нерв сдавлен. Это может привести к появлению боли в ноге или бедре, а также потере чувствительности и слабости, а иногда перерасти в паралич.

Хирургическое лечение применяется в весьма конкретных случаях после полной диагностики и  неэффективного консервативного лечения (лекарственные препараты, физиотерапия).

Относится к сужению расположенной в центре поясничных позвонков полости (спинномозгового канала) и сдавливанию находящихся в ней нервных корешков, что является причиной возникновения боли в пояснице и нижних конечностях.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии канала малоинвазивным способом для снижения давления на нервы и уменьшения боли.

Когда спинномозговой канал на уровне шейного отдела позвоночника сжимается, спинной мозг может оказаться сдавленным. Данное патологическое состояние сопровождается ощущением мурашек в верхних конечностях, нарушением равновесия и походки или недержанием мочи и кала.

В таких случаях после проведения расширенной диагностики назначается хирургическое лечение, для того чтобы освободить спинной мозг в шейном отделе позвоночника.

Нейрохирургия занимается лечением опухолей спинного мозга (эпендимома, глиома), нервных корешков (шваннома), а также мозговых оболочек (менингиома).

Лечению подлежат также пораженные позвонки (костные опухоли или метастазы). Каждую неделю проводятся различные многопрофильные семинары, для обсуждения таких случаев и выбора наиболее оптимального метода лечения.

Спондилодезом является подход, состоящий из сближения двух или нескольких позвонков при помощи шурупов и фиксирующих стержней. Он применяется с целью ограничения позвоночной боли и поддержания позвоночника в правильном положении. Данный метод используют при нестабильности позвоночника, нарушениях сагиттального баланса или же при переломах.

Существует множество методик выполнения спондилодеза, и ваш врач-хирург детально расскажет вам о наиболее подходящей для вашего случая.

В зависимости от случая нейрохирурги могут использовать следующие методики:

• Микрохирургия: точные и малоинвазивные процедуры, позволяющие снизить хирургические риски и способствовать быстрому восстановлению.
• Малоинвазивная хирургия: использование чрескожных методик для ограничения разрезов и ускорения восстановления.
• Стабилизация позвоночника: установка устройств, обеспечивающих устойчивость позвоночника после декомпрессии или в случае нестабильности.
• Артродез: сращение позвоночных сегментов для лечения боли, связанной с аномальными движениями или дегенерацией дисков.

Существует много процедур. Ваш хирург порекомендует вам наиболее подходящий вариант в вашей ситуации.

В некоторых случаях нейрохирург назначает ношение шейного бандажа для консолидации перелома после травмы или для поддержки позвоночника и сохранения его оси после операции.