Сосудистая нейрохирургия

Сосудистая нейрохирургия — это сложная и высокоспециализированная область нейрохирургии. Отделение сосудистой нейрохирургии предлагает совместную многопрофильную консультацию на пересечении между нейрохирургией и нейрорадиологией. Целью отделения является удовлетворение любым потребностям в немедикаментозном лечении заболеваний и патологий сосудов головного мозга и последующее наблюдение.

Методы лечения обсуждаются на многопрофильном семинаре при тесном сотрудничестве со специалистами интервенционной нейрорадиологии, которые практикуют эндоваскулярное лечение. В определенных случаях назначается комбинированное лечение, приоритетом которого является обеспечение максимальной безопасности для пациента.

Сосудистая нейрохирургия занимается лечением заболеваний кровеносных сосудов внутри и вокруг головного мозга, таких как аневризмы, артериовенозные мальформации (АВМ), дуральные фистулы или каверномы.

• Аневризмы, обычно протекающие бессимптомно, являются локальными расширениями стенок артерий, которые приводят к образованию «кармана» с кровью. Если аневризма разорвется, у пациентов проявляются сильные головные боли, сопровождающиеся иногда неврологическими нарушениями. В случае разрыва должно быть оказано срочное лечение посредством эндоваскулярного (катетер) или хирургического вмешательства в зависимости от локализации и размера аневризмы.
   
• Артериовенозные мальформации (АВМ) являются аномальными соединениями между венами и артериями. Из-за разницы кровяного давления в указанных двух типах сосудов формируется узел, то есть своего рода сплетение сосудов, похожее на клубок шерсти. АВМ могут вызывать кровотечения или приступы эпилепсии. В зависимости от случая они лечатся с помощью радиохирургии посредством эндоваскулярного (катетер) или хирургического (разрез пораженного участка) вмешательства.
   
• Дуральные фистулы также являются аномальными соединениями между артериями и венами. В данном случае последние находятся в твердой мозговой оболочке и называются венозными синусами. Дуральные фистулы могут вызывать кровотечения или приступы эпилепсии. В зависимости от случая они лечатся посредством эндоваскулярного (катетер) или хирургического (разрез пораженного участка) вмешательства.
   
• Каверномы, обычно протекающие бессимптомно, являются патологией вен. Данные нарушения могут повлечь за собой возникновение кровотечений или приступов эпилепсии. При наличии симптомов может рассматриваться хирургическое лечение.

В распоряжении отделения сосудистой нейрохирургии находится специальная операционная, которая позволяет выполнять визуализацию сосудов с высокой степенью точности. Для пациентов это является гарантией дополнительной безопасности. Более того, оборудование данной операционной дает возможность комбинирования нескольких методов лечения.

Нейрохирурги и интервенционные нейрорадиологи входят в специально сформированную команду. Действуя сообща, они гарантируют максимальную безопасность во время операции благодаря главным образом непрерывному мониторингу неврологических функций (нейромониторинг). Затем в течение первой ночи после операции за пациентами ухаживает специализированная команда отделения интенсивной терапии. Позднее пациентов переводят для лечения в отделение нейрохирургии, прежде чем они смогут вернуться домой.