Descriptif
Les ulcères sont définis comme des plaies cutanées provoquées le plus souvent par une insuffisance veineuse chronique (85-90 %) ou par des troubles artériels. D'autres causes d'ulcères existent (infections, maladies inflammatoires, médicaments...). C'est pourquoi, un avis spécialisé dermatologique est nécessaire dès le début de la prise en charge.
On distingue les :
Les signes cliniques sont classiquement:
- Localisation : Malléole interne et externe et partie inférieure du mollet
- Caractéristique : Taille étendue (carte géographique), peu profond et souvent peu douloureux
- Signes locaux associés : Œdème – Varices - Eczéma - Dermite ocre - Atrophie blanche - Botte scléreuse
- Signes généraux associés : Antécédent de phlébite ou/et de thrombose – Varices -parfois surcharge pondérale
Complément d'information :
Il intervient dans 6 à 10 % des ulcères.
- Localisation : située de préférence sur le mollet, le pied ou les orteils
- Caractéristiques : souvent de petite taille mais creusant et profond avec un bord abrupte, très douloureux.
- Signes locaux associés: Pâleur et froideur de la peau - Disparition des pouls - Douleurs à la marche et au décubitus
- Signes généraux associés : Artériopathie - HTA – Diabète - Hypercholestérolémie - Consommation de tabac - Insuffisance coronarienne - Accident vasculaire cérébral
Il peut associer à des degrés variés les signes de l'insuffisance veineuse et artérielle.
- plaie plus ou moins étendue, exsudative
- douleur en position allongée
- présence de varices
- absence de pouls