Les interventions chirurgicales ambulatoire : Intubations lacrymales

Cette technique est pratiquée à partir de l’âge d’un an, lorsque les sondages ne fonctionnent pas. Des petits tubes en silicone (sondes) sont introduits dans les canalicules pour les maintenir ouverts et les vider. Les tubes ressortent par le sac et le canal lacrymal dans le nez. Ils restent en place quelques semaines à quelques mois.

Selon les cas, un seul canalicule ou les deux sont intubés.

Quelle est la durée de l'intervention ?

Environ 30 minutes.

Comment se déroule l'intervention ?

Avant l’intervention

Signalez à l’ophtalmologue :

  • toute infection en cours ou récente.
  • les traitements en cours de votre bébé.
  • ses allergies (ex. à l’iode).

Prévoyez les médicaments de votre bébé dans leur boîte pour 24 heures.

Le jour de l’intervention

Votre bébé doit être à jeun selon les consignes de l’anesthésiste. Vous pouvez lui donner à boire de l’eau (pas de lait) jusqu’à une heure avant l’heure de la convocation.

À votre arrivée à l’hôpital, vous êtes accueilli-e-s et accompagné-e-s jusqu’à l’unité de soins. Votre bébé est conduit en salle d’opération. Un-e infirmier-e le prépare pour l’intervention et l’installe dans le lit.

L’anesthésie générale est effectuée par un-e anesthésiste.

Le/la chirurgien-ne réalise ensuite l’opération. Il/elle est parfois amené-e à changer son plan opératoire, si nécessaire.

Après l’intervention

Au retour du bloc, votre bébé est installé dans une chambre.

L’infirmier-e :

  • applique des gouttes de collyres dans ses yeux pour prévenir toute infection et inflammation de l’œil.
  • pose, si nécessaire, un pansement sur son œil ou son nez, et/ou des mèches de coton s’il saigne du nez.
  • évalue la douleur et lui administre un antidouleur si besoin.

Quelles sont les complications possibles ?

Malgré les précautions prises par votre chirurgien-ne, certaines complications peuvent se produire. Parfois, un nouveau geste ou un nouveau traitement peut être nécessaire.

  • Saignements de nez nécessitant l’application de mèches de coton dans le nez.
  • Irritation et congestion persistante des sinus, du nez ou de la gorge.
  • Formation d’adhérences qui peuvent bloquer l’écoulement des larmes.
  • Déplacement du tube (4 à 20% des cas) : il doit être remis en place par le nez ou retiré.
  • Formation d’une lésion inflammatoire (granulome) causée par le tube (1 à 4% des cas).
  • Perte du tube (1,6 à 3,8% des cas).

Quel est le suivi ?

À la sortie de votre bébé, l’infirmier-e vous remet les traitements dont il a besoin les premiers jours. Vous recevez les rendez-vous pour son suivi postopératoire.

L’ophtalmologue revoit votre bébé le lendemain puis une à deux semaines après l’intervention. Les tubes sont retirés sous anesthésie locale quelques mois après l’intervention.

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Dernière mise à jour : 10/07/2020