Vidéos d'information sur le coronavirus

Bien sûr ! Tout patient qui a des questions, des doutes sur sa santé, concernant le Covid ou non doit appeler son médecin traitant. Les médecins traitants sont là pour répondre, expliquer, discuter, savoir si les gens doivent venir se faire consulter ou pas. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Bien évidemment. La personne testée positive au Covid peut être suivie par téléphone, en télémédecine, c’est-à-dire avec l’image. Ce boost de technologie est extraordinaire, car le professionnel et le patient peuvent interagir entre eux. On entre un petit peu chez les gens : on voit leur intérieur et leur vie. Il y a un rapport très humain, je trouve, et un suivi peut être fait. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Il faut absolument que les gens osent appeler ! Aujourd’hui, nous avons des gens qui n’osent pas appeler parce qu’ils ont un diabète ou autre chose et se disent que la priorité est uniquement le virus. Non, ils doivent appeler. Il doit y avoir ce lien. S’il est indispensable qu’ils soient vus, ils viendront alors à la consultation, mais cette décision revient au médecin et à la personne qui appelle. La médecine est un livre ouvert : ils savent exactement où ils en sont avec leur histoire et il est indispensable qu’il y ait ce suivi. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Quasiment tous les médecins ont réduit leur activité, du fait qu’il n’y a que les urgences et les situations indispensables qui doivent être vues. Mais beaucoup font de la télémédecine et continuent à voir des patients à la consultation. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

CoviCare est essentiel parce que nous devons être ensemble et solidaires. Les patients qui sont positifs et à domicile doivent avoir de l’information, un relai. Ce relai peut être fait par les médecins de ville, que ce soit un médecin traitant ou un médecin de quartier où les gens habitent. C’est un des rôles fondamentaux. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

De plus en plus. Chaque jour il y en a d’autres et plus on en parle, plus il y en aura. C’est quelque chose qui est fondamental, parce que les médecins de ville ont un réel rôle à jouer dans la prise en charge des gens qui sont positifs. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Oui, énormément. Tous les médecins de ville suivent leurs patients, que ce soit par téléphone (télémédecine) ou par consultation, parfois à domicile. Nous avons également mis en place des équipes mobiles : une infirmière de l’Imad et un médecin de Genève pour faire des prélèvements à domicile. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Ça a renforcé le réseau, clairement. Nous sommes ensemble, tous solidaires. Avant, il y a des choses qui se faisaient très peu. Maintenant, en une discussion autour de la table entre les HUG, les cliniques privées et l’AMG, on trouve une solution et on va tous vers un but unique. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Elle devrait, parce que ce qui est simple doit rester simple. Nous sommes actuellement dans une situation compliquée mais où les réponses sont relativement simples : il faut travailler ensemble. Cela paraît évident pour prendre en charge la population. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

N’hésitez pas à appeler votre médecin traitant. Il est là pour vous, pour répondre à vos angoisses et à vos questions. Je l’ai toujours dit : personne est fort, tout le monde est faible, tout le monde a des interrogations. Il faut appeler son médecin traitant, que ce soit par rapport à l’épidémie ou par rapport à sa propre santé, qu’elle soit physique ou psychique. 

Michel Matter, Président de l'Association des médecins du canton de Genève 

Tout patient Covid positif qui est hospitalisé aux HUG bénéficie d’un dépistage qui est effectué dans les 24h à 48h qui suivent son entrée à l’hôpital et remplit quelques questionnaires. Les personnes chez qui l’on décèle un risque de souffrance psychologique sont prises en charge par notre équipe de psychiatres de liaison. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Il y a deux phases lorsque l’on apprend qu’on est infectés. Il y a d’abord le stress aigu d’apprendre qu’on est malade. Dans une période qui suit un cas d’hospitalisation, il y a un risque de développer ce qu’on appelle un état de stress aigu. Ensuite, dans les semaines et les mois qui suivent la sortie de l’hôpital, il y a le risque de développer un état de stress post-traumatique. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

La direction de l’hôpital nous a mandaté pour développer un dispositif assez large. Nous avons une hotline qui permet tous les jours de répondre à des questions qui concernent des demandes de prises en soin, des réponses d’hygiène sanitaires… Toutes sortes de questions. On a un e-mail qui permet de recevoir des demandes 24h/24. Nous avons également des psychologues de proximité qui ont été déployés dans toutes les unités où il y a des patients Covid positifs. Le but est de ne pas pathologiser tout signe de souffrance psychologique qu’un soignant ou qu’un collaborateur pourrait présenter, car cette souffrance est tout-à-fait normale dans une situation qui est extraordinaire. Ces psychologues se trouvent aux urgences, aux soins intensifs et dans les unités où il y a ce type de patients. Il y a aussi la possibilité pour les collaborateurs de bénéficier de petites pauses d’hypnose, ce qu’on appelle des « hypno-pauses » de 20-30 minutes durant lesquelles on peut se ressourcer lorsqu’on présente des signes de stress ou des troubles du sommeil. Finalement, pour les collaborateurs qui présenteraient des difficultés plus importantes ou qui souhaiteraient avoir un entretien, nous avons une permanence avec des psychiatres et des infirmiers qui accueille sans rendez-vous et tous les jours tout collaborateur qui souhaiterait avoir ce contact tant ici, sur le site de Cluse-Roseraie, que sur le site de Trois-Chênes ou Belle-Idée. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Il y a quelque chose sur laquelle on n’a pas d’emprise : c’est l’incertitude. L’incertitude par rapport à la durée du confinement, par rapport au risque de pouvoir tomber malade ou d’être infecté… Sur ce type de phénomène, on n’a pas de marge de manœuvre. Par contre, il y a des choses sur lesquelles on a une marge de manœuvre. On peut accroître notre sentiment de contrôle : prendre les précautions qui nous évitent d’être contaminés, organiser notre journée en faisant un agenda et en la faisant ressembler le plus possible à ce que l’on faisait auparavant… C’est très important de ne pas rester le matin en pyjama, de se lever à une heure habituelle, de respecter les heures de repas, etc. Et puis maintenir le contact avec les proches. Aujourd’hui, à défaut de pouvoir être en contact physique avec les personnes qu’on aime, Internet nous permet, heureusement, d’avoir des moyens de communication qui nous maintiennent en contact avec nos proches. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Ce n’est pas facile de se retrouver trop souvent ensemble. Parmi des petites astuces qui peuvent aider, il peut y avoir la nécessité de planifier des moments durant lesquels chacun est de son côté et reste seul. Une autre astuce est d’avoir des mots-clefs qu’on adopte en famille. Quand on sent que la tension devient trop élevée, on sort ce mot-clef – qui peut être un mot banal comme « spaghetti » ou « papillon » – et à ce moment-là, on prend de la distance, on s’écarte les uns des autres pour faire redescendre la température. Ce sont des petites choses qui peuvent faire la différence. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

C’est très difficile. La souffrance de la disparition de quelqu’un qui nous est cher est parmi les aspects des plus dramatiques de cette situation. S’ajoute aussi l’impossibilité de respecter ce rituel qui a une telle importance lorsqu’on accompagne pour la dernière fois quelqu’un que l’on a aimé. Il y a différents conseils parmi ceux que j’ai entendus, c’est notamment de ne pas éliminer complètement ce moment mais de le reprogrammer lorsque la situation le permettra, c’est-à-dire d’organiser, de prévoir une cérémonie du souvenir. C’est quelque chose qui ne va pas complètement éliminer la souffrance de l’absence des proches au moment des funérailles mais ça peut donner l’espoir d’avoir un moment de recueillement le moment venu. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise

La méditation de pleine conscience a comme vertu de vous faire entrer en relation autrement dans toutes les situations dans lesquelles vous ne pouvez pas changer les choses. Là, en l’occurrence, c’est exactement ce que nous sommes en train de vivre : nous ne pouvons pas faire disparaître la pandémie en un claquement de doigts. Changer la manière d’être en relation avec cette situation est vraiment ce que la méditation de pleine conscience peut apporter, c’est-à-dire ne pas ajouter de la souffrance, du stress, de la réactivité automatique, à une situation qui est déjà très difficile. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

C’est quelque chose qui est difficile à supporter. Heureusement, la technologie vient à notre aide aux soins intensifs et dans d’autres unités. Il y a des tablettes à la disposition des patients qui leur permettent d’entrer en contact de manière visuelle avec leurs proches. Bien-sûr, ce n’est pas la même chose que de toucher la main de quelqu’un qui est souffrant, mais ça peut réconforter en quelques sortes, et je pense qu’il faut vraiment exploiter ces moyens-là, à défaut de pouvoir faire autrement dans cette période exceptionnelle. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise

Ce ne sont peut-être pas des troubles psychiques, ce sont des réactions psychologiques normales dans une situation qui ne l’est pas. Il peut y avoir un état de stress aigu, avec de l’hyper-vigilance et tout ce qu’on connaît dans un stress très important. Il peut y avoir le risque d’un épuisement professionnel, ce qu’on appelle habituellement un burn-out. Il peut y avoir une forme de fatigue qui ressemble un peu au burn-out, mais qui est beaucoup plus violente, beaucoup plus intense, qui donne l’impression de ne pas être compris ou soutenu par sa hiérarchie et de se sentir un peu abandonné. Il peut y avoir un autre phénomène, ce qu’on appelle un traumatisme vicariant, c’est-à-dire lorsque vous entendez quelqu’un parler d’un événement horrible auquel il a été confronté, cela peut provoquer une réaction traumatique. Finalement, il peut y avoir des réactions anxieuses, un état dépressif, une décomposition psychique comme dans la population normale. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Il y a différentes choses qui peuvent être prises en compte. La première chose, c’est de pouvoir s’accorder des pauses. La deuxième chose, c’est de prendre soin de soi dans le temps qui le sépare de son activité professionnelle (bien manger, bien dormir, faire des choses tout-à-fait simples…), ce qui n’est pas toujours facile. Puis, dans la mesure du possible et dans le temps qui est réservé en-dehors de l’activité professionnelle, de faire comme ce que l’on faisait avant, de faire ressembler du mieux qu’on peut les journées qu’on vivait avant que cette crise sanitaire intervienne. Enfin, il ne faut surtout pas hésiter à demander de l’aide, d’approcher des psychologues qui sont dans les unités aux HUG, de venir rencontrer un professionnel de la santé mentale à la permanence ou de s’accorder une hypno-pause quand on est à l’hôpital. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Nous ne pouvons pas faire abstraction des personnes que nous étions avant que cette crise sanitaire arrive, tant en termes de caractère que de profils de personnalité. Evidemment, si l’on souffre de difficultés psychologiques, la situation actuelle n’est pas forcément bienvenue, celle-ci risquant de déstabiliser davantage les plus vulnérables d’entre nous. Dans ce cas-là, il faut vraiment recommander aux personnes faisant face à ce type de difficultés de ne pas hésiter à maintenir ou renouveler le contact avec un professionnel. Malheureusement, nous rencontrons aujourd’hui certaines personnes aux urgences psychiatriques qui ont peut-être attendu un peu trop longtemps avant de venir demander de l’aide. N’attendez donc pas que votre situation devienne trop sévère pour vous mobiliser. 

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise

Ce qui m’a le plus surpris, à titre personnel et en lien avec les partages que j’ai eu autour de moi, ce n’était pas vraiment la perception de l’amplitude du phénomène. Je crois que nous avons tous été, les professionnels de la santé comme la population en général, un peu en décalage par rapport à cette vague qui était en train de nous toucher. Finalement, là réside la mauvaise nouvelle puisqu’il a fallu un certain temps, un délai, pour que l’on prenne pleinement conscience de ce qu’il fallait mettre en place. Au contraire, la bonne nouvelle est qu’une fois que cette conscience a commencé à s’élargir au sein de la population, la réaction de la plupart des personnes a été positive et plutôt correcte. Aujourd’hui, nous assistons à un grand élan de solidarité ainsi qu’une disponibilité à éviter de mettre autrui en danger, tout ça étant plutôt réconfortant.

Pr Guido Bondolfi, chef du Service de psychiatrie de liaison et intervention de crise 

Le premier point qu’il faut savoir, c’est que les enfants peuvent effectivement être infectés. À n’importe quel âge, que ce soit de la naissance à leur majorité, on a des rapports de cas d’enfants qui ont attrapé le Coronavirus. Maintenant, le risque d’attraper une infection est beaucoup moins important dans la population pédiatrique que dans la population adulte. Par exemple, à Genève, environ 16 à 18% de la population générale est représentée par des enfants. Mais si vous prenez toutes les personnes qui ont été infectées, seulement 1% sont des enfants. Donc on voit beaucoup moins d’infections chez les enfants que chez les adultes. D’autre part, la gravité de ces infections est très différente. Les adultes peuvent développer des maladies graves qui les amènent jusqu’aux soins intensifs tandis que chez les enfants, il n’y a que des rapports de cas d’infections relativement bégnines, ce qui est également le cas chez nous. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

Elle peut se faire entre enfants, naturellement. Mais à cela, il faut quand même opposer certains faits. D’une part, chaque fois qu’on a trouvé un enfant qui était positif et qu’on a fait un screening dans sa famille, on trouvait un parent qui était positif. À l’inverse, ce n’est pas vrai : il y a des couples de parents qui peuvent être positifs et des enfants négatifs. Donc on a vraiment l’impression que l’infection des enfants vient davantage des parents plutôt que des enfants vers les parents. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

C’est un véritable problème, parce qu’ils ont naturellement besoin de l’aide des adultes pour cela. Il faut recommander un lavage des mains qui soit fréquent et qui soit avant et après des activités de plein air ou à la maison, par exemple. Il faut donc se laver les mains le plus fréquemment possible. En revanche, vous le comprendrez bien, le port du masque est excessivement difficile, notamment chez les enfants en bas-âge. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

Il y a des manifestations chez les enfants, notamment de type gastro-intestinales avec des diarrhées qu’on retrouve moins chez les adultes et qui sont un peu plus courantes chez les enfants. Sinon, pour la plupart, ça se présente également par un nez qui coule, un rhume, de la toux. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG

Les enfants peuvent être infectés et peuvent être malades, même si c’est d’une manière beaucoup plus simple et légère, donc avec moins de symptômes que chez les adultes. Est-ce qu’ils peuvent être porteurs asymptomatiques ? Généralement, plus de neuf enfants sur dix développent quand même des symptômes. Après, il y en a éventuellement un sur dix qui pourrait soit être pré-symptomatique, c’est-à-dire qu’il est positif et qu’il va développer ces symptômes dans les prochains jours, soit rester totalement asymptomatique. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

Si l’enfant a de la difficulté à respirer, il faut naturellement essayer de le soulager et on peut toujours lui mettre des gouttes de sérum physiologique dans le nez. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

Je ne vois pas d’inconvénient à la réouverture de ces classes dans tous les cas. C’est clair que la discussion est ouverte, mais si on reprend le cas de la Chine et celui de l’Italie lorsqu’il y avait encore des grosses épidémies – le virus circulait beaucoup – et qu’il n’y avait pas encore la mise en confinement, on n’a trouvé nul part des rapports indiquant qu’il y a eu des mini-épidémies en provenance des classes, des écoles ou des crèches. Cela montre que ce virus, même lorsqu’on est au pic de l’épidémie, circule peu dans les classes et ceci est rassurant. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG 

Nous étions encore dans une phase d’apprentissage. On a une immense vague qui arrive, on se dit qu’on veut confiner et laisser les gens au maximum à la maison. Il s’agit d’une mesure d’urgence et il est naturel que, dans ces conditions-là, tous les rassemblements soient interdits jusqu’à ce qu’on comprenne un peu mieux la situation. Il m’est paru tout-à-fait logique que les écoles participent à cet effort en fermant leurs portes et que les enfants restent confinés à la maison. 

Pr Alain Gervaix, chef du Service d’accueil et d’urgences pédiatriques des HUG

Il y a la possibilité de mettre ses vaccins dans un carnet de vaccination électronique qui s’appelle « mesvaccins.ch ». Si vous n’avez pas reçu ou si vous n’avez plus votre carnet de vaccination en format papier, ce qui arrive à beaucoup de monde, vous pouvez lister tous les vaccins que vous avez reçus, par exemple pendant votre enfance, et y ajouter les facteurs de risque des maladies que vous avez. Le carnet de vaccination électronique émet des recommandations vaccinales spécifiques. Mais évidemment, c’est toujours le médecin traitant ou le généraliste à qui il faut s’adresser en premier lieu et qui peut vous aider à mettre à jour vos vaccinations. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG

Il y a des chiffres effrayants qui viennent d’être publiés par le Centre de prévention des infections (CDC) aux États-Unis qui montrent une diminution de plus de la moitié des vaccins qui étaient administrés aux enfants contre la rougeole depuis que l’état d’urgence a été déclaré au mois de mars. On a constaté cela déjà dans les autres pays et c’est aussi une des raisons pour lesquelles l’OFSP a donné des recommandations claires au mois d’avril disant qu’il ne fallait pas retarder les vaccinations. Il faut téléphoner à son médecin et se rendre à son cabinet pour recevoir les vaccins qu’on recevrait normalement en-dehors de la période de pandémie du Covid. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG 

L’OFSP est très clair. Il faut poursuivre toutes les vaccinations selon le plan de vaccination officiel. Certes, les interventions non-urgentes ont été repoussées, mais les vaccins n’en font pas partie. Il faut donc suivre les recommandations, à savoir : effectuer les vaccinations de base, les rappels pour les enfants et les adultes, vacciner les personnes à risque et les femmes enceintes. C’est très important et il faut continuer à suivre le plan. Evidemment, il existe une exception pour les personnes placées en confinement suite à une infection au COVID-19 ou celle d’un parent du même foyer, dans quel cas il faut attendre la fin du confinement avant de se rendre chez son médecin et se faire vacciner. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG

Non, la vaccination contre la rougeole ne protège en rien contre une infection au COVID-19. Elle ne joue d’ailleurs aucun rôle particulier dans cette pandémie. Malheureusement, des informations circulant sur internet selon lesquelles certains médecins proposent cette vaccination ont été reprises par les médias, mais elles sont fausses. Il ne sert à rien de se faire vacciner contre la rougeole pour se protéger du COVID-19 ! Néanmoins, tous les enfants et personnes qui n’ont pas encore été vaccinés contre la rougeole doivent l’être. On observe que le taux de vaccination mondial contre la rougeole a fortement diminué et l’on craint une augmentation beaucoup plus importante de cette maladie. Dans le futur, une autre pandémie, celle de la rougeole, pourrait alors voir le jour parce que nous n’avons pas suffisamment vacciné la population contre celle-ci. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG 

Le plus grand risque lié à la vaccination pendant la période de COVID-19 est justement de ne pas se faire vacciner. Les chiffres, au niveau mondial, révèlent que les taux de vaccination ont gravement chuté, augmentant ainsi le risque de s’exposer à d’autres maladies. Il est donc primordial de ne pas retarder la vaccination et suivre les recommandations du plan vaccinal. Tant les enfants, les adultes et les femmes enceintes que les personnes à risque se faisant vacciner d’habitude doivent suivre ce plan. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG

La vaccination contre la grippe est recommandée à toute personne au-dessus de 65 ans ou possédant d’autres comorbidités, telles que les maladies cardiaques, les maladies respiratoires ou des déficits immunitaires, ainsi que les personnes vivant auprès de ces dernières. En d’autres termes, elle est recommandée à toute personne désireuse de se protéger, d’autant plus cet hiver où tant la grippe que le COVID-19, dont les symptômes sont semblables, seront présents. Se faire vacciner contre la grippe permettra ainsi de ne pas confondre les symptômes entre ces deux maladies, ce que nous encourageons fortement. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG 

Le vaccin contre les pneumocoques, le Prevenar 13, est à donner aux personnes à risque de développer une maladie grave en cas de contagion aux pneumocoques. Les personnes notamment concernées affichent, par exemple, des maladies chroniques du cœur, des poumons ou des reins, elles sont en attente d’une transplantation ou en ont reçu une, elles présentent des déficits immunitaires comme le VIH ou d’autres déficits ou, tout simplement, ce sont des enfants. À deux mois, pendant l’enfance, trois doses sont injectées. Néanmoins, il faut retenir, et ceci est très important, que le vaccin ne tient pas de rôle dans la prévention du COVID-19. Par contre, tous ceux affichant des facteurs de risque doivent recevoir une dose de Prevenar 13 au moins une fois dans leur vie. Il est donc primordial de contrôler que ces personnes l’aient bien reçue, en vue du risque d’infections à la grippe à venir et aux pneumocoques chez les mères. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG

Non. Il faut être très clair et, malheureusement, les données circulant sur internet de publications non-approuvées par le corps scientifique sont erronées et il faut s’en méfier. L’idée que les populations vaccinées contre le BCG (tuberculose) présenteraient moins de cas de contamination au COVID-19 est fausse. Actuellement, des études scientifiques et rigoureuses sont menées mais aucun résultat significatif n’en est encore ressorti. Dans l’état actuel des choses, nous n’en savons donc pas plus et il n’existe ainsi aucune indication concernant la vaccination contre la tuberculose dans notre population. Ce vaccin doit être réservé aux pays dont les enfants sont à risque de développer une tuberculose et pour lesquels il faut administrer une dose de prévention. Je le rappelle donc, le vaccin contre la tuberculose n’a aucun rôle à jouer vis-à-vis du COVID-19. 

Dre Christiane Eberhardt du Centre de vaccinologie des HUG 

Une embolie pulmonaire, c’est un caillot de sang qui se forme dans une veine et qui va boucher, plus loin, une veine pulmonaire.

Dr René Nkoulou du Service de cardiologie des HUG

La première partie, c’est généralement d’introduire un médicament pour diminuer la coagulation du sang. Mais il peut également y avoir une approche interventionnelle, donc partir avec des cathéters pour ouvrir l’artère qui s’était rétrécie. 

Dr René Nkoulou du Service de cardiologie des HUG